Überblick
Das Stevens-Johnson-Syndrom ist eine seltene Überempfindlichkeitsstörung, bei der Haut und Schleimhäute schwer auf eine Infektion oder einen Reiz reagieren. Diese Krankheit wird am häufigsten durch den Ausschlag identifiziert, der zu Hautverlust führt, und wird fast immer als Notfall identifiziert. Wenn ein Patient mit SJS unbehandelt bleibt, leidet er unter ernsthafter Todesgefahr.
Ursachen
- Laut Consultant for Pediatricians scheint das Stevens-Johnson-Syndrom durch eine abnorme Immunreaktion verursacht zu werden. Fast jedes Medikament kann es auslösen, einschließlich rezeptfreier Medikamente. Virale Infektionen wie Herpes, Magen-Darm-Grippe und Mumps können es ebenfalls verursachen, und in einigen Fällen kann der auslösende Faktor auf Krebs zurückgeführt werden, obwohl dies nicht so häufig ist.
Symptome
- Der Patient kann Gesichtsschwellung, Nesselsucht und Hautblasenbildung erleben. Ein roter oder purpurner Ausschlag entwickelt sich, und typischerweise schält sich die Haut buchstäblich ab, während die Krankheit fortschreitet. Grippeähnliche Symptome treten mehrere Tage vor dem Ausschlag auf, einschließlich Fieber, Halsschmerzen usw. Untersuchungen deuten darauf hin, dass nur 1-5% der Patienten an dieser Krankheit sterben, obwohl bei ihrer schwereren Form, bekannt als toxische epidermale Nekrolyse, die Sterblichkeitsrate bis zu 25-35% betragen kann.
Demografie
- Die Forschung von Dr. Parillo deutet darauf hin, dass SJS hauptsächlich Weiße betrifft, mit einem Verhältnis von Männern zu Frauen von 2:1. Die meisten Patienten sind irgendwo zwischen 20 und 40 Jahren alt, aber es wurden Fälle von Kindern im Alter von nur 3 Monaten berichtet.
Komplikationen
- SJS kann zu mehreren lebensbedrohlichen Komplikationen führen, einschließlich sekundärer Hautinfektion, Augenproblemen und Schäden an den inneren Organen. Hautinfektion (Cellulitis) ist nicht nur schmerzhaft; sie kann zu einer Infektion der Membranen um das Gehirn (Meningitis) oder einer schweren bakteriellen Infektion im Blutkreislauf (Sepsis) führen. Der Ausschlag verursacht oft Entzündungen im Auge, und in einigen Fällen wird die Krankheit Läsionen in den inneren Organen sowie auf der Haut verursachen. Dies sind alle schweren Komplikationen, die, wenn möglich, sofort behandelt werden sollten.
Behandlung
- Es gibt derzeit keine festgelegte Behandlung für SJS als Krankheit, nur für die Symptome. Hautläsionen werden wie schwere Verbrennungen behandelt, während Flüssigkeiten und Nährstoffe über eine Infusion aufgefüllt werden. Komplikationen werden entsprechend behandelt. Unterdessen befragt der Arzt den Patienten und prüft seine Krankengeschichte, um die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen. Wenn es beispielsweise eine abnorme Reaktion auf ein bestimmtes Antibiotikum war, sollte der Patient sich langsam von selbst erholen, sobald er dieses Medikament absetzt. Nachdem er sich vollständig erholt hat, sollte er für den Rest seines Lebens von diesem Medikament fernbleiben.
Irrtümer
- Menschen betrachten Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse oft als austauschbare Namen. Dies ist insofern wahr, als sie sich beide auf dieselbe Krankheit beziehen. Es gibt jedoch einen klaren Unterschied zwischen den beiden. SJS bezieht sich auf die Krankheit, wenn weniger als 10% der Körperoberfläche betroffen sind. TEN bezieht sich auf die Krankheit, wenn 30% oder mehr der Körperoberfläche betroffen sind. Kurz gesagt, SJS ist die mildere Form von TEN, und die Namen beziehen sich auf unterschiedliche Schweregrade.
