Überblick
Das Cushing-Syndrom ist eine endokrine Störung, die durch langfristige Cortisol-Exposition verursacht wird. Cortisol ist ein Hormon, das in Ihrem Körper produziert wird und in vielen oralen Kortikosteroiden enthalten ist. Das Cushing-Syndrom kann durch langfristige Medikamenteneinnahme oder die Überproduktion von Cortisol durch Ihren Körper verursacht werden. Die Erkrankung ist ziemlich selten, betrifft jedoch am häufigsten Erwachsene zwischen 20 und 50 Jahren.
Symptome
- Einige der charakteristischen Symptome des Cushing-Syndroms sind rosa/lila Dehnungsstreifen, rundes Gesicht und ein Buckel aus Fettgewebe zwischen den Schultern. Weitere Symptome umfassen Adipositas (vorwiegend im Oberkörper), vermehrtes Nackenfett, vermehrte Blutneigung, Bluthochdruck, hohe Blutzuckerwerte, vermehrtes Wasserlassen, abnormer Durst, Gesichtsrötung, verminderte Libido, Kopfschmerzen, Knochenverlust und Akne.
- Frauen können zusätzlich Menstruationsunregelmäßigkeiten und übermäßiges Haarwachstum am Nacken, Rücken, Brustkorb und Gesicht erleben. Männer können zusätzlich erektile Dysfunktion und verminderte Fruchtbarkeit erleben. Kinder mit der Erkrankung wachsen oft langsam und sind adipös.
Andere mögliche Erkrankungen
- Es gibt andere Erkrankungen, die die des Cushing-Syndroms nachahmen können. Zum Beispiel kann das polyzystische Ovarsyndrom Gewichtszunahme, Menstruationsunregelmäßigkeit, übermäßiges Haarwachstum und abnorme Insulinreaktion/Diabetes verursachen.
Das Metabolische Syndrom kann ebenfalls Gewichtszunahme, überschüssiges Fett im Bauchbereich, Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte und Insulinresistenz verursachen. Alkoholmissbrauch und Depressionen können ebenfalls einige der Symptome des Cushing-Syndroms nachahmen. Dies macht die Diagnose des Cushing-Syndroms anspruchsvoll. Ihr Arzt wird Ihre vollständige Krankengeschichte überprüfen, Sie untersuchen und einige Labortests durchführen.
Diagnose
- Laut Forschern der St Bartholomew's und The Royal London School of Medicine and Dentistry in London ist einer der zuverlässigsten diagnostischen Tests der niedrig dosierte Dexamethason-Suppressionstest, der niedrige Dosen Dexamethason (ein künstliches Glukokortikoid) verabreicht. Zwei Tage lang erhalten Sie alle 6 Stunden eine Dosis. Ihr Urin wird sowohl vor der Verabreichung des Medikaments als auch mehrere Male am Tag des Tests gesammelt. Dies misst Ihre Cortisolwerte zu bestimmten Zeiten. Wenn Sie um Mitternacht einen Cortisolwert von mehr als 50 Nanomol pro Liter haben, deutet dies auf Cushing-Syndrom hin, während Werte unter diesem das Cushing-Syndrom ausschließen.
Zusätzliche diagnostische Tests
- In einigen Fällen können zusätzliche Tests erforderlich sein, um eine Differentialdiagnose zu stellen. Dazu können einer der folgenden Tests gehören:
24-Stunden-Harnfreicortisol-Tests messen Cortisolwerte im Urin, den Sie über einen Zeitraum von 24 Stunden sammeln. Cushing-Syndrom wird angezeigt, wenn Ihre Werte höher als 50 bis 100 Mikrogramm pro Tag sind.
Spätabendliche Speichel-Cortisol-Messungen entnehmen eine Speichelprobe, um die Cortisolwerte zu untersuchen.
Mitternacht-Plasma-Cortisol-Tests bewerten die Cortisolkonzentration in Ihrem Blut. Da Ihr Körper normalerweise nachts kein Cortisol produziert, deutet das Vorhandensein von Cortisol in Werten von mehr als 50 Nanomol pro Liter auf ein mögliches Cushing-Syndrom hin.
CRH-(Dexamethason-Corticotropin-freisetzendes Hormon)-Tests können Pseudo-Cushing-Syndrom differenzieren, indem sie einen Anstieg der Cortisolwerte messen.
Überlegungen
- Die Erkrankung so früh wie möglich zu erkennen, erhöht Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung. Die Behandlung der Ursache der Erkrankung kann die Cortisolproduktion Ihres Körpers auf normale Werte zurückführen und helfen, Ihre Symptome zu verbessern. Wenn Sie gefährdet sind, die Erkrankung zu entwickeln, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren sprechen und sich möglicherweise testen lassen.
