Trachom ist eine Augenerkrankung, die durch den infektiösen Mikroorganismus Chlamydia trachomatis verursacht wird. Es wird durch Kontakt mit Sekret über Finger, Handtücher oder Taschentücher und durch Fliegen übertragen. Es herrscht vor in Gebieten mit Wassermangel, schlechter Hygiene und überfüllten Lebensbedingungen. Chronische Exposition oder wiederholte Infektionen führen dazu, dass sich das Augenlid nach innen dreht und die Hornhaut den Wimpern aussetzt. Dies kann zu Narbenbildung und dauerhafter Sehbehinderung führen. Es betrifft etwa 84 Millionen Menschen weltweit und verursacht bei etwa 10 Prozent der Betroffenen Sehbehinderung.
Körperliche Untersuchung
Schritt 1: Setzen Sie die Binokularlupen auf.
Schritt 2: Untersuchen Sie den Patienten bei angemessenem Licht. Der Patient sollte bei vollem Tageslicht oder mit einer hellen Lampe oder Taschenlampe untersucht werden. Das Bewertungssystem hängt von der Erkennung kleiner Merkmale und Farbunterschieden ab.
Schritt 3: Beobachten Sie die Augenlider und Hornhäute. Trachom verursacht nach innen gedrehte Wimpern und Hornhauttrübung.
Schritt 4: Drehen Sie das obere Augenlid um. Drehen (umdrehen oder umstülpen) Sie das obere Augenlid, um die tarsale Bindehaut zu beobachten. Die tarsale Bindehaut ist das rosa Gewebe auf der Innenseite des Augenlids. Die von der Weltgesundheitsorganisation bereitgestellte Bewertungskarte zeigt eine gepunktete Grenze für den genau zu untersuchenden Bereich. Die normale Bindehaut ist rosa, glatt, dünn und durchsichtig. Tiefe Blutgefäße werden vertikal durch die gesunde Bindehaut verlaufen gesehen.
Schritt 5: Überprüfen Sie auf Follikel. Follikel sind runde Schwellungen mit mindestens 0,5 mm Durchmesser – kleinere sind für diese Diagnose nicht signifikant. Sie werden blasser erscheinen als das umliegende Gewebe. Follikel deuten auf trachomatöse Entzündung hin, mit dem medizinischen Begriff „Trachomatöse Entzündung – follikulär“ (TF).
Schritt 6: Überprüfen Sie auf intensive Entzündung. Die tarsale Bindehaut wird rot und rau und verdickt erscheinen. Dieser Zustand wird normalerweise von zahlreichen Follikeln (siehe Schritt 5) begleitet, die teilweise oder vollständig von der verdickten Bindehaut bedeckt sein können. Dieses Stadium der Krankheit wird als „Trachomatöse Entzündung – follikulär und intensiv“ (TF + TI) eingestuft.
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