Was ist Makuladegeneration?
Makuladegeneration ist eine Erkrankung, die zu einem allmählichen Sehverlust führt. Die Makula ist der Teil der Netzhaut, der für scharfes, klares Zentralsehen verantwortlich ist. Es werden drei Arten von Lichttherapie angewendet: Laserphotokoagulation, photodynamische Therapie und transpupillare Thermotherapie. Keine Behandlung ist in der Lage, eine Makuladegeneration umzukehren, sodass das Ziel der Behandlung darin besteht, weiteren Sehverlust zu verhindern.
Lichttherapie bei Makuladegeneration
- Es gibt zwei Arten von Makuladegeneration: feucht und trocken. Trockene Makuladegeneration ist die häufigste Form. Feuchte Makuladegeneration ist seltener, führt jedoch im Allgemeinen zu schwererem Sehverlust. Trockene Makuladegeneration bezieht sich auf das Altern oder die Verdünnung der Makula und/oder die Ablagerung von Pigment auf der Makula. Feuchte Makuladegeneration tritt auf, wenn neue Blutgefäße unter der Makula wachsen. Diese neuen Gefäße lecken Flüssigkeit und Blut aus und schädigen die Netzhaut dauerhaft. Die Lichttherapie wird hauptsächlich bei feuchter Makuladegeneration eingesetzt. Laserbehandlung oder Lichttherapie ist eine Kombination aus einem Laser und augenärztlicher Ausrüstung, die zur kontrollierten Schädigung unnötiger Blutgefäße verwendet wird. Diese Behandlungen werden im Büro des Arztes durchgeführt, sind schmerzfrei, erfordern keine andere Art von Betäubung als betäubende Augentropfen und dauern nur wenige Minuten.
Laserphotokoagulation, auch als „heiße“ Laserbehandlung bekannt, ist eine Lichttherapie für feuchte Makuladegeneration, die Laserlicht verwendet, um undichte Blutgefäße zu zerstören oder zu versiegeln. Diese Behandlung koaguliert die Membranen der Blutgefäße. Dies verhindert die Undichtigkeit, die zu dauerhaftem Sehverlust führt, aber wichtige Nebenwirkungen sind Netzhautnarben, die als blinder Fleck wahrgenommen werden, und das Wiederauftreten undichter Blutgefäße. Eine andere Form der Lichttherapie beinhaltet ein Medikament und einen niedrigenergetischen Laserstrahl. Die photodynamische Therapie ist ein zweistufiger Prozess, bei dem der Arzt dem Patienten das Medikament Visudyne intravenös injiziert. Das Medikament wird 10 Minuten lang verabreicht. Der Arzt strahlt dann den Laserstrahl ins Auge, während das Medikament 83 Sekunden lang durch die retinalen Blutgefäße fließt. Das Visudyne wird durch das Licht aktiviert und verursacht eine chemische Reaktion, die die abnormen Blutgefäße zerstört. Der Vorgang ist schmerzfrei, aber der Patient muss etwa zwei Tage lang Sonnenlicht sowie anderes helles Licht meiden, da das Medikament extreme Sonnenbrände verursachen kann, solange es sich noch im System befindet. Diese Methode ist wirksam, aber mehrere Behandlungen können notwendig sein, wenn sich die Blutgefäße wieder öffnen. Die dritte Art von Lichttherapie ist als transpupillare Thermotherapie bekannt, die nützlich ist, um das Wachstum von Blutgefäßen unter der Makula zu beseitigen. Der Laser erwärmt die Blutgefäße um ein paar Grad, ohne zu einer Verbrennung zu führen. Allerdings ist ein Wiederauftreten zu erwarten, und die Wirksamkeit ist noch nicht vollständig geklärt. Da das Ziel der Lichttherapie darin besteht, weiteren Sehverlust zu verhindern und ein Wiederauftreten möglich ist, da neues Wachstum möglich ist, sind regelmäßige Untersuchungen wichtig.
