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Ein Gallenstein ist eine harte, steinähnliche Ablagerung aus Cholesterin. Cholesterin löst sich normalerweise in Galle auf, aber wenn die Leber zu viel Cholesterin absondert, wird die Galle mit Cholesterin übersättigt. Dieser Überschuss an Cholesterin verwandelt sich in feste Stoffe, sogenannte Cholesterinkristalle. Die Cholesterinkristalle bilden schließlich einen Gallenstein. Die Menge an Cholesterin in Ihrem Blut bestimmt jedoch nicht, ob Sie Gallensteine entwickeln oder nicht.
Es gibt auch Gallensteine aus Kalziumablagerungen und Bilirubin, einem Pigment, das in der Galle vorkommt. Diese werden Pigmentsteine genannt und sind normalerweise braun oder grau.
Frau zu sein, ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Gallensteinen, da Gallensteine häufiger bei Frauen als bei Männern auftreten. Adipositas, westliche Ernährung und eine Familiengeschichte von Gallensteinen sind zusätzliche Faktoren, die zur Gallensteinbildung beitragen.
Laut dem Merck Manual verspüren 80 Prozent der Menschen mit Gallensteinen viele Jahre lang keine Symptome. Der beste Weg, herauszufinden, ob Sie Gallensteine haben, ist ein Ultraschall.
Symptome von Gallensteinen umfassen Schmerzen im oberen oder mittleren Bauch, Fieber, Gelbfärbung der Haut und des Augenweißen. Schmerzen treten auf, wenn ein Gallenstein den Zystischen Kanal blockiert und die Gallenblase anschwillt. Die Schwellung der Gallenblase führt zur Erosion der Gallenblasenauskleidung. Eine perforierte Gallenblase leckt dann ihren Inhalt in die Bauchhöhle aus. Wenn Symptome und Komplikationen auftreten, ist eine Operation notwendig.
Wenn Gallensteine schwere Symptome und Komplikationen verursachen, ist die Entfernung der Gallenblase notwendig. Die laparoskopische Cholezystektomie bezieht sich auf die Entfernung der Gallenblase mit einem Laparoskop. Der Chirurg macht drei Schnitte und platziert das Laparoskop. Das Instrument ist eine dünne Röhre mit einem Licht, die es dem Chirurgen ermöglicht, nach innen zu sehen. Zuerst werden die Gallengänge und Blutgefäße, die zur Gallenblase führen, durchtrennt, und dann wird die Gallenblase entfernt.
Nachdem die Gallenblase entfernt wurde, wird der Chirurg einen Farbstoff in den Gallengang spritzen, um ein spezielles Röntgenbild durchzuführen. Dies ermöglicht es dem Chirurgen festzustellen, ob Sie noch verbleibende Gallensteine außerhalb der Gallenblase haben. Wenn sie gefunden werden, werden die Gallensteine entfernt.
Der Vorteil dieses Verfahrens ist, dass es nicht so invasiv ist wie die traditionelle Entfernung der Gallenblase.
Im Falle von Patienten, die das chirurgische Verfahren nicht durchführen können, gibt es die Lithotripsie. Es ist eine elektrohydraulische Stoßwelle (ESWL), die den Gallenstein zerkleinert. Sie wird selten angewendet, weil die Gallensteine zurückkehren.
Medikamente sind auch für bestimmte Patienten verfügbar. Ärzte verschreiben Chenodesoxycholsäure (CDCA) oder Ursodesoxycholsäure (UDCA), die Cholesterinsteine auflösen. Wiederum ist der Nachteil hier, dass die Gallensteine wahrscheinlich zurückkehren. Laut Merck erfordern große Gallensteine bis zu 2 Jahre medikamentöse Therapie, um aufzulösen, und einige lösen sich nie auf. Diese Behandlung ist für Patienten vorbehalten, die aufgrund einer anderen ernsthaften Erkrankung nicht operiert werden können.
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