Mäßiger Pleuraerguss verstehen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein Schmiermittel ermöglicht es den gleitenden Teilen einer Maschine, reibungslos zu funktionieren. Ebenso produziert der menschliche Körper kleine Mengen an Flüssigkeit, um das Pleura-Gewebe der Brusthöhle und der Lunge zu schmieren. Diese Auskleidungen gleiten während der Einatmung aneinander vorbei. Die Flüssigkeit, Pleuraflüssigkeit genannt, unterstützt ihre reibungslose Funktion. Die Medline-Website der National Institutes of Health erklärt, dass ein Pleuraerguss auftritt, wenn ein Überschuss an Flüssigkeit vorhanden ist und die Fähigkeit der Lunge beeinträchtigt, sich richtig auszudehnen. Ein mäßiger Pleuraerguss ist jedoch keine Krankheit. Vielmehr ist es ein Hinweis auf eine zugrunde liegende Erkrankung.

Ursachen

Zwei Arten von Pleuraergüssen können sich aufbauen. Eine Zunahme der Flüssigkeit aufgrund von erhöhtem Druck oder niedrigem Protein in den Blutgefäßen verursacht einen transudativen Pleuraerguss. Flüssigkeit tritt aus den Blutgefäßen in den Pleuralraum aus. Die grundlegende Ursache hierfür ist Herzinsuffizienz. Ein exsudativer Pleuraerguss tritt aufgrund von blockierten Blutgefäßen, Entzündungen, Lungenverletzungen und Arzneimittelreaktionen auf. Manchmal kann der Pleuraerguss Merkmale von beidem aufweisen.

Symptome

Die häufigsten Symptome, unabhängig von der Art des Ergusses, sind Atemnot und Brustschmerzen. Übermäßige Pleuraflüssigkeit kann Schwierigkeiten beim Ausdehnen der Lunge verursachen und dadurch Atemnot hervorrufen. Eine betroffene Person könnte beim tiefen Atmen oder Husten Brustschmerzen verspüren. Ein schwerer Erguss kann durchgehend schmerzhaft sein. Der Patient verspürt Schmerzen an der Brustwand über dem betroffenen Bereich. MedicineNet sagt, es kann auch im oberen Bauchbereich, im Nacken und in den Schultern gespürt werden.

Diagnose

Eine gründliche körperliche Untersuchung der Brust umfasst das Abhören von Herz und Lunge mit einem Stethoskop. Die Brust wird abgehackt, um auf Stumpfheit zu prüfen, da die Anwesenheit von überschüssiger Flüssigkeit den Lufteintritt verringert. Eine Brust-Röntgenaufnahme kann die Anwesenheit von Pleuraflüssigkeit bestätigen. Eine Brust-Ultraschalluntersuchung hilft zu bestimmen, ob die Flüssigkeit frei fließt oder in einem Bereich enthalten ist. Eine Computertomographie kann nicht nur die betroffene Lunge, sondern auch andere potenzielle Ursachen aufzeigen. Eine Laboruntersuchung einer Flüssigkeitsprobe von der betroffenen Lunge kann ebenfalls bei der Bestätigung der Diagnose helfen, zusätzlich zum Ablassen der überschüssigen Flüssigkeit.

Behandlung

Die Entfernung der angesammelten Flüssigkeit, die Verhinderung weiterer Ansammlungen und die Identifizierung der primären Ursache des Ergusses wären die Ziele bei der Behandlung eines Patienten, der an Pleuraerguss leidet. Das Entfernen der Flüssigkeit erleichtert das Atmen und erhöht die Blutzirkulation. Der Zustand kann mit geeigneten Medikamenten wie Diuretika oder Antibiotika behandelt werden, je nach Ursache. Bei vielen Patienten, so ein Health Guide-Artikel in „The New York Times“, kann ein Drainagerohr eingesetzt werden, um die überschüssige Flüssigkeit zu entfernen und so eine Ansammlung zu verhindern. Ein mäßiger Pleuraerguss ist wie ein Alarmglocke, die auf eine verborgene, ernstere Erkrankung hindeutet. Seine Anwesenheit zeigt an, dass eine Kernkrankheit weit genug fortgeschritten ist, um die Auskleidung der Lunge zu beschädigen.