Antinukleare Antikörper (ANA) sind Autoantikörper, die gegen Kernkomponenten (DNA, Histone, Nukleoproteine, Zentromere usw.) gerichtet sind.
Bedeutung
- Screening-Test für systemische Autoimmunerkrankungen
- Positiv bei: SLE (95–99 %), Sjögren, Sklerodermie, MCTD, Polymyositis, Autoimmune Hepatitis
- Auch positiv bei: 5–15 % gesunde Menschen (niedriger Titer), Infektionen, Medikamente, Alterung, Krebs
Muster sind wichtig
- Homogen (diffus) — SLE, medikamentös indukter Lupus
- Gesprenkelt — Sjögren, Sklerodermie, MCTD
- Zentromer — begrenzte Sklerodermie (CREST)
- Nukleolär — diffuse Sklerodermie
- Rand (peripher) — SLE (anti-dsDNA)
Interpretation
- Positiver ANA ≠ Krankheit — klinische Korrelation erforderlich
- Titer und Muster leiten weitere Tests (anti-dsDNA, anti-Smith, anti-Scl-70 usw.) ein
- Diagnose erfordert klinische Kriterien + Serologie
Management
Unterliegende Erkrankung behandeln, nicht ANA. Rheumatologie-Überweisung bei positivem ANA mit Symptomen.
