Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis) ist eine häufige, heilbare Geschlechtskrankheit. Das Standardregime, das hochwirksam ist, lautet:
Empfohlene Behandlung
- Metronidazol 2 g oral als Einzeldosis (für Männer und Frauen).
- Alternative: Metronidazol 500 mg zweimal täglich für 7 Tage (etwas höhere Heilungsrate, von einigen besser vertragen).
- Tinidazol 2 g Einzeldosis ist gleich wirksam.
Kritische Anweisungen
- Alkohol während der Behandlung und für 24 Stunden nach Metronidazol (72 Stunden nach Tinidazol) meiden – Disulfiram-ähnliche Reaktion (Rötung, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie).
- Bei Erbrechen innerhalb von 1 Stunde nach der Dosis, die Dosis wiederholen.
- Alle Sexualpartner müssen gleichzeitig behandelt werden (einzige 2 g Dosis), um Ping-Pong-Reinfektion zu verhindern.
- Geschlechtsverkehr enthielt sich, bis beide Partner die Behandlung abgeschlossen haben und die Symptome abgeklungen sind (typischerweise 7 Tage).
- Wiederholungstest nach 3 Monaten wird aufgrund hoher Reinfektionsraten empfohlen.
Sonderpopulationen
- Schwangerschaft: Metronidazol 2 g Einzeldosis gilt im 2./3. Trimenon als sicher; 7-Tages-Kurs im 1. Trimenon bevorzugt. Mit dem Gynäkologen besprechen.
- HIV: 7-Tages-Kurs empfohlen (höhere Heilungsrate).
- Metronidazolallergie: Desensibilisierung oder Alternative (Tinidazol, falls nicht kreuzreaktiv; andernfalls Spezialistenkonsultation).
Heilungsraten übertreffen 95 % bei Einhaltung. Partnerbehandlung ist für den Erfolg unverhandelbar.
