Kürettage (D&C): Indikationen und was Sie erwarten können

Der Eingriff

• Der chirurgische D&C-Eingriff wird durchgeführt, um Gewebeproben für verschiedene medizinische Tests oder therapeutische Zwecke zu entnehmen. In der Regel als ambulanter Eingriff durchgeführt, kann die D&C in einer Arztpraxis, Klinik oder im Krankenhaus vorgenommen werden. Je nach Ihrer Krankengeschichte und dem Grund für die D&C wird eine von drei Arten von Anästhesie verwendet. Allgemeinanästhesie wird über eine Atemmaske oder einen intravenösen Katheter verabreicht; Regionalanästhesie wird in den Bereich um das Rückenmark injiziert; und Lokalanästhesie wird direkt in und um den Gebärmutterhals injiziert. Sowohl die Regional- als auch die Lokalanästhesie können ein Sedativum über einen IV enthalten. Nachdem der Gebärmutterhals ausreichend geöffnet ist, beginnt der Arzt mit dem Prozess der Gewebeentfernung. Der gesamte Eingriff dauert laut der Mayo Clinic etwa 15–30 Minuten.

Diagnostische Zwecke

• Eine diagnostische D&C kann von Ihrem Arzt angefordert werden, um die Ursache eines medizinischen Zustands zu bestimmen, so die Mayo Clinic. Dies kann geschehen, wenn ein Patient einen schmerzhaften Menstruationszyklus, Blutungen nach den Wechseljahren oder andere abnormale Gebärmutterblutungen erlebt. Eine diagnostische D&C prüft auf Gebärmutterpolypen oder Krebs oder einen vor Krebs stehenden Zustand, der eine Verdickung der Gebärmutter verursacht, bekannt als Endometriumhyperplasie. Zusätzlich, wenn ein routinemäßiger Test auf Gebärmutterhalskrebs abnormale Endometriumzellen zeigt, kann Ihr Arzt eine D&C anfordern.

Therapeutische Zwecke

• Eine therapeutische D&C wird verwendet, um den Inhalt der Gebärmutter zu entfernen und wird zur Behandlung verschiedener Gesundheitszustände durchgeführt, so die Mayo Clinic. Dazu gehören die Entfernung von gutartigen Myomen und Gebärmutter- oder Gebärmutterhalspolypen sowie die Entfernung einer Blasenmole, wenn ein Tumor als abnorme Plazenta entsteht. Eine therapeutische D&C kann auch nach der Entbindung durchgeführt werden, um eine in der Gebärmutter verbliebene Plazenta zu entfernen, oder um verbleibendes Gewebe im Falle einer Fehlgeburt oder eines Abbruchs zu beseitigen.

Als Zusatzmaßnahme

• Eine D&C wird laut der Mayo Clinic oft als Zusatzmaßnahme zu einem anderen medizinischen Eingriff namens Hysteroskopie durchgeführt. Bei der Hysteroskopie wird ein Instrument mit Kamera und Licht verwendet. Es wird in die Gebärmutter eingeführt, damit es auf einem Bildschirm gesehen werden kann. Proben von jedem Gewebe, das abnormal erscheint, werden entnommen. Die Hysteroskopie wird mit einer D&C verwendet, um sicherzustellen, dass die Symptome nicht durch Gebärmutterkrebs verursacht werden.

Eingeschränkte Anwendungen

• Obwohl die D&C noch vor einem Jahrzehnt häufig durchgeführt wurde, wird der Eingriff heute nicht mehr weit verbreitet verwendet. Dies ist auf Verbesserungen in der Diagnostik, wie Ultraschall und Hysteroskopie, sowie auf nicht-chirurgische hormonelle oder antihormonelle Therapien zurückzuführen, so die eMedicine-Website.