BPPV ist eine mechanische Innenohr-Störung, verursacht durch verlagerte Otokonien („Ohrsteine“) in den Bogengängen. Medikamente heilen es nicht.
Erstlinientherapie: Kanalith-Rücklagerungsmanöver
- Epley-Manöver (für den hinteren Kanal) – durchgeführt von geschultem Kliniker; oft heilend in 1–3 Sitzungen.
- Semont, Barbecue Roll, Gufoni – für horizontale oder vordere Kanalvarianten.
Adjuvante Therapien
- Vestibuläre Rehabilitationstherapie (VRT): Maßgeschneiderte Übungen zur Verbesserung der Blickstabilität, des Gleichgewichts und zur Reduzierung verbleibender Schwindelgefühle.
- Medikamente: Nur zur Symptomkontrolle (Antiemetika bei Übelkeit, vestibuläre Suppressiva kurzfristig). Sie lagern die Kristalle nicht um.
Therapieresistente Fälle
- Wiederholte Rücklagerung unter Bildgebung (Video-Frenzel).
- Chirurgische Optionen (Verschluss des hinteren Kanals, Singularis-Neurektomie) – äußerst selten, letztes Mittel.
Selbstpflege
- Anfangs provozierende Kopfpositionen vermeiden.
- In den ersten Nächten nach dem Manöver halb liegend schlafen (45°).
- Nachsorge zur Bestätigung der Auflösung.
Suchen Sie einen vestibulär geschulten Physiotherapeuten, Hörgeräteakustiker oder HNO-Arzt für genaue Kanaldiagnose und Behandlung auf.
