Soziale Anhedonie ist ein dimensionales Konstrukt, das verminderte Motivation für und reduzierte hedonische Kapazität aus zwischenmenschlichem Engagement widerspiegelt. Kerneigenschaften:
- Reduzierter Wunsch nach sozialer Interaktion
- Verminderte Freude an sozialen Situationen
- Vorliebe für Einsamkeit; sozialer Rückzug nicht angetrieben von Angst (unterscheidet sich von sozialer Angst)
- Flacher Affekt in zwischenmenschlichen Kontexten
Diagnostischer Kontext
Soziale Anhedonie ist ein transdiagnostisches Symptom, keine eigenständige Diagnose. Sie tritt prominent auf bei:
- Schizophreniespektrum: Negativsymptom-Domäne; Prädiktor für funktionalen Ausgang.
- Majorer Depression: Anhedonie (sozial + physisch) ist ein Kernkriterium.
- Autismus-Spektrum-Störung: Unterschiede in sozialer Motivation; verschieden von Anhedonie an sich.
- Soziale Angststörung: Vermeidung ist angstgetrieben; Anhedonie kann koexistieren.
- Substanz-induziert: Cannabis, Stimulanzien, Alkoholentzug.
- Medikamenteneffekte: Antipsychotika (D2-Blockade), SSRI (emotionale Abstumpfung).
- Chronischer Stress/Burnout: Belohnungssystem-Herunterregulierung.
Die klinische Abgrenzung unterscheidet primäre (merkmalartig, Schizophreniespektrum) von sekundärer (statusabhängig, Stimmung/Substanz/Medikament) sozialer Anhedonie. Die Therapie zielt auf die zugrunde liegende Ätiologie ab.
