Fibromyalgie-Behandlung in Europa: Neueste Ansätze und Ressourcen

Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet ist, darunter weitverbreitete Schmerzen. Laut dem European Network of Fibromyalgia Associations (ENFA) behindert das mangelnde Bewusstsein für Fibromyalgie und ihre Symptome die Diagnose und Behandlung der Erkrankung, was bei vielen Betroffenen zu anhaltenden Schmerzen, Leiden und wirtschaftlichen Notlagen führt. Die europäische Behandlung von Fibromyalgie verbessert sich jedoch seit der Veröffentlichung von Behandlungsempfehlungen im Jahr 2007, verfasst von der European League Against Rheumatism (EULAR), einer Gruppe multidisziplinärer Experten aus 11 europäischen Ländern.

Prävalenz und Symptome

ENFA schätzt, dass 14 Millionen Menschen in Europa, meist Frauen, an Symptomen leiden, die mit Fibromyalgie assoziiert sind. Fibromyalgie-Patienten in der Europäischen Union sehen typischerweise bis zu vier Ärzte und erhalten zahlreiche Medikamente verschrieben, bevor die Erkrankung diagnostiziert wird. Viele erleiden Schmerzen, erschöpfende Müdigkeit, einen Rückgang des Gedächtnisses und der kognitiven Funktion sowie Schlafstörungen bis zu fünf Jahre lang, bevor sie die Diagnose erhalten.

Fokus der Behandlung

Das EULAR-Protokoll konzentriert sich nur auf zwei Aspekte der Fibromyalgie-Erfahrung: Schmerz und Funktion. Die neun in EULARs Bericht dargestellten Empfehlungen zielen darauf ab, die Intensität der vom Patienten berichteten Schmerzen zu reduzieren, ihre Funktionsfähigkeit zu verbessern und Bewältigungsfähigkeiten für das Selbstmanagement von Schmerzen bereitzustellen. Die Empfehlungen betonen, dass die Behandlung individuell auf die spezifischen Symptome jedes Patienten zugeschnitten sein muss.

Nicht-pharmakologische Behandlung

Fibromyalgie-Patienten können eine Balneotherapie (beheiztes-Pool-Behandlung) zur Schmerzlinderung durchführen. Widerstandstraining und aerobes Training können für manche Menschen empfohlen werden, basierend auf ihren Fähigkeiten. Kognitive Verhaltenstherapie kann in den Behandlungsplan aufgenommen werden, um dem Patienten zu helfen, Schmerzen zu bewältigen. CBT hilft dem Patienten auch, Einstellungen und Verhaltensweisen zu ändern, die zu ungesunden Lebensstilentscheidungen führen. Schließlich können Entspannungstechniken, Rehabilitation und Physiotherapie in einigen Fällen empfohlen werden.

Medikation

Pharmakologische Behandlungsempfehlungen umfassen Analgetika sowie Tramadol, ein atypisches Opioid, das hilft, Schmerzen zu lindern. Antidepressiva werden manchmal eingesetzt, um Stimmung und Schlafqualität zu verbessern und Schmerzen zu reduzieren. Tropisetron, Pramipexol und Pregabalin (Lyrica) werden ebenfalls empfohlen. Lyrica war das erste von drei Medikamenten, die in den Vereinigten Staaten für die Behandlung von Fibromyalgie zugelassen wurden, gefolgt von Cymbalta und Savella.

Ein multidisziplinärer Ansatz

Die EULAR-Empfehlungen besagen, dass Behandlungspläne für Fibromyalgie-Patienten die spezifische Sammlung von Symptomen des Einzelnen und deren Intensität berücksichtigen sollten. Neben Schmerz und Funktionsfähigkeit werden Ärzte ermutigt, den Grad der Schlafstörung und das Müdigkeitsniveau des Patienten zu untersuchen, alles häufige Symptome. Patientenaufklärung wird dringend empfohlen.

Prognose

Fibromyalgie-Symptome können behandelt, aber nicht geheilt werden. Es ist eine lebenslange Erkrankung. Die Symptome nehmen zyklisch ab und zu, werden aber in der Regel durch eine Kombination aus medizinischer Behandlung, angemessener Selbstfürsorge und guter allgemeiner Gesundheit verbessert.