Hinweis: Die unten aufgeführten Codes sind ICD-10-CM (aktueller US-Standard). ICD-9-CM wurde 2015 eingestellt. Brustkörperbrüche sind eine spezifische Art von Wirbelkörperbruch mit Kommution und Retropulsion von Fragmenten in den Spinalkanal.
Brustwirbelsäule Brustkörperbrüche
- S22.000A–S22.099A: Fraktur des Brustwirbels, Erstkontakt
- S22.000B–S22.099B: Nachkontakt für Fraktur mit routinemäßiger Heilung
- S22.000D–S22.099D: Nachkontakt mit verzögerter Heilung
- S22.000G–S22.099G: Nachkontakt mit Pseudarthrose
- S22.000K–S22.099K: Nachkontakt mit Fehlheilung
- S22.000S–S22.099S: Spätfolge
Spezifische Codes hängen von Ebene (T1–T12), Laterality und Kontakttyp ab. Das 7. Zeichen bezeichnet den Kontaktstatus (A=Erstkontakt, D=routine Heilung, G=verzögert, K=Pseudarthrose, S=Spätfolge).
Lendenwirbelsäule Brustkörperbrüche
- S32.000A–S32.099A: Fraktur des Lendenwirbels, Erstkontakt
- Dasselbe 7. Zeichen-Erweiterungen gelten.
Wichtige Kodierungsprinzipien
- Brustkörperbruch = Wirbelkörperfraktur mit Rückenmarks-/Cauda-equina-Verletzungsrisiko. Neurologischen Status dokumentieren.
- Bei Rückenmarksverletzung: S24.1- / S34.1- hinzufügen (Verletzung des Rückenmarks auf Brust-/Lendenebene).
- Mehrere Ebenen: Jede Ebene separat kodieren.
- Pathologischer Bruch (Tumor, Osteoporose): M48.5- oder M80.- mit Ebenespezifität verwenden.
Klinischer Kontext
- Brustkörperbrüche: Hochenergetisches Trauma (MVA, Sturz aus Höhe).
- Denis 3-Säulen-Modell: Anterior + Mittel + Posteriore Säulenbeteiligung.
- Neurologisches Defizit bei ~50 % (Brust), ~20 % (Lenden).
- Behandlung: TLSO-Orthese (stabil, kein neurologisches Defizit) vs. chirurgische Dekompression/Fusion (instabil, neurologisches Defizit).
Genaues Kodieren erfordert Angabe von Ebene, Kontakt und assoziierter Rückenmarksverletzung. Immer mit aktuellem ICD-10-CM Manual oder Encoder verifizieren.
