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Sehnenentzündung vs. Ermüdungsfraktur: Unterschiedliche Verletzungen, unterschiedliche Behandlungen

Eine Sehnenentzündung kann sich nicht in eine Ermüdungsfraktur verwandeln. Sie sind grundlegend unterschiedliche Pathologien:

Merkmal	Tendinopathie	Ermüdungsfraktur
Gewebe	Sehne (Kollagen)	Knochen
Mechanismus	Überlastung → Kollagenabbau, fehlgeschlagene Heilung	Wiederholte Belastung > Knochenumbaukapazität → Mikrorisse
Schmerz	Lokale Sehne, schlimmer bei Belastung, Morgensteifigkeit	Fokussiert knöchrig, schlimmer bei Belastung, nächtliche Schmerzen möglich
Bildgebung	US/MRT: Verdickung, Signalveränderung, Neovaskularisation	Röntgen (spät), MRT (früh: Ödemband), CT
Behandlung	Belastungsmanagement, exzentrisches Training, Stoßwellentherapie, PRP	Geschützte Belastung, Crosstraining, Biomechanik/Ernährung adressieren

Gleichzeitiges Auftreten ist möglich

Derselbe Überlastungsmechanismus (z. B. Laufen) kann beides gleichzeitig verursachen (z. B. Tendinopathie des tibialis posterior + Schienbein-Ermüdungsfraktur). Genaue Diagnose leitet die Rehabilitation.

Kernbotschaft

Das eine verwandelt sich nicht in das andere. Fehldiagnose verzögert die richtige Behandlung. Bei anhaltenden belastungsabhängigen Schmerzen einen Sportmediziner aufsuchen.

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