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Dialyse übernimmt die Arbeit, die Ihre Nieren nicht mehr ausführen können. Während der Dialyse wird Ihr Blut gefiltert, um überschüssige Flüssigkeiten und Abfallprodukte zu entfernen. Dialyse wird normalerweise empfohlen, wenn nur 10 bis 15 Prozent Ihres Nierengewebes funktionieren und Sie ein Nierenversagen im Endstadium entwickelt haben. Dialyse kann auch als kurzfristige Behandlung für Infektionen oder um Gifte oder Medikamente aus den Nieren zu entfernen, erforderlich sein.
Bevor Hämodialysebehandlungen beginnen, wird ein kleiner chirurgischer Eingriff durchgeführt, um eine Öffnung zu einem Blutgefäß im Arm oder Bein zu schaffen. Diese Öffnung wird verwendet, um die Nieren-Dialysemaschine mit Ihrem Körper zu verbinden. Die Hämodialysebehandlung wird normalerweise in einem Dialysezentrum durchgeführt, entweder in einem Krankenhaus oder in einem eigenständigen Zentrum. Die Behandlung dauert etwa vier Stunden und wird normalerweise 3 Mal pro Woche benötigt. Hämodialyse kann auch zu Hause durchgeführt werden, mit täglichen oder nächtlichen Behandlungen, obwohl es schwierig sein kann, ein Dialysezentrum zu finden, das diese Option anbietet und Schulungen bereitstellen kann.
Peritonealdialyse verwendet Dialysat, eine Lösung, die Abfallprodukte und Flüssigkeiten durch einen in Ihre Bauch- oder Peritonealhöhle gelegten Katheter aus dem Blut zieht. Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD) kann zu Hause ohne Dialysemaschine durchgeführt werden. Während dieser Art von Dialyse wird ein Beutel mit Dialysat an Ihren Katheter angeschlossen und gelangt allmählich in Ihren Körper. Das Dialysat verbleibt etwa vier Stunden in Ihrer Peritonealhöhle und wird dann in denselben Beutel zurückgeleitet. Dieser Vorgang dauert etwa 30 Minuten und muss vier- oder fünfmal täglich mit einem frischen Beutel Dialysat durchgeführt werden.
Kontinuierliche zyklische Peritonealdialyse (CCPD) kann ebenfalls zu Hause durchgeführt werden, erfordert jedoch eine spezielle Maschine, die als Zycler bezeichnet wird. Während der CCPD zirkuliert der Zycler Dialysat während der Nacht 8 bis 10 Stunden lang in die Peritonealhöhle und aus ihr heraus. Dialysat verbleibt tagsüber im Körper und wird nachts entfernt, wenn das Zyklieren erneut beginnt.
Wenn Sie eine Hämodialyse in einem Zentrum durchführen, haben Sie regelmäßigen Zugang zu einem Team von medizinischen Fachkräften, die Fragen zu Ihrer Pflege beantworten und den Dialyseprozess erklären können. Wenn Sie sich nicht wohl dabei fühlen, den Dialyseprozess selbst zu handhaben, oder älter oder behindert sind, ist diese Art der Hämodialyse möglicherweise eine bessere Option für Sie. Heimbasierte Hämodialyse kann es Ihnen ermöglichen, die Menge der benötigten Medikamente zur Kontrolle von Anämie, Blutdruck und zur Regulierung von Phosphor zu reduzieren.
Da die Peritonealdialyse nachts während Ihres Schlafes durchgeführt wird, haben Sie viel mehr Flexibilität tagsüber und können Ihren normalen täglichen Aktivitäten nachgehen, einschließlich der Arbeit. Ihre Ernährung und Flüssigkeitszufuhr werden nicht so stark eingeschränkt sein wie bei Hämodialysepatienten, und es wird weniger Stress für Ihr Herz geben, weil die Flüssigkeitsansammlung geringer ist.
Der Dialysezugangsort an Ihrem Körper kann sich infizieren, egal welche Art von Dialyse Sie wählen. Menschen, die eine Hämodialyse durchführen, können Komplikationen im Zusammenhang mit der Verengung der Blutgefäße haben und müssen möglicherweise schließlich auf Peritonealdialyse umsteigen, wenn mehrere Zugangsstellen versagen. Wiederholte Infektionen an der Zugangsstelle, ob bakteriell oder pilzartig, können dazu führen, dass von Peritonealdialyse auf Hämodialyse umgestiegen werden muss. Mangelernährung und erhöhte Cholesterin- und Triglyceridwerte können bei Peritonealdialysepatienten auftreten. Erhöhter Bauchdruck aufgrund von Peritonealflüssigkeit kann bei Peritonealdialysepatienten zu einem Bauchbruch oder Rückenschmerzen führen.
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