Addisonische Krise: Symptome, Ursachen & Notfallbehandlung

Die addisonische Krise, auch akute Nebennierenkrise oder akute Nebenniereninsuffizienz genannt, ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Sie tritt auf, wenn die Nebennieren nicht ausreichend Cortisol produzieren – ein lebenswichtiges Steroidhormon. Kevin M. Klauer, DO, FACEP beschreibt diesen Zustand als schwer zu erkennen, mit hohen Raten an Morbidität und Mortalität, wenn die Diagnose übersehen wird.

Die Krise kann entstehen, wenn die Nebennieren durch Erkrankungen wie Morbus Addison oder eine primäre Nebenniereninsuffizienz geschädigt sind. Auch eine Verletzung der Hypophyse oder eine unzureichend behandelte Nebenniereninsuffizienz können sie auslösen. Eine schnelle Erkennung und sofortige Behandlung können Todesfälle verhindern.

Symptome erkennen

• Bauchschmerzen, Schwindel oder Benommenheit, Müdigkeit oder Flankenschmerzen
• Verwirrtheit, Hautverdunkelung und Gewichtsverlust; verlangsamte Bewegungen und starke Schwäche
• Anzeichen von Dehydrierung wie starker Durst und Appetitlosigkeit; gerötete Haut, trockene Haut, Müdigkeit, dunkler Urin und Schüttelfrost
• Kopfschmerzen, hohes Fieber oder Gelenkschmerzen
• Appetitlosigkeit oder Übelkeit, eventuell Erbrechen
• Hautausschlag oder Läsionen, ungewöhnlich starkes Schwitzen im Gesicht oder auf den Handflächen, schneller Herzschlag, schnelle Atmung oder niedriger Blutdruck

Notfallmaßnahmen

Sprechen Sie die betroffene Person an, falls sie bei Bewusstsein ist, und fragen Sie nach den oben genannten Beschwerden. Achten Sie auf Anzeichen von Verwirrtheit, Hautverfärbungen und Gewichtsverlust. Prüfen Sie auf Dehydrierung, Kopfschmerzen, Fieber oder Gelenkschmerzen. Bei Verdacht auf eine addisonische Krise ist umgehend der Notruf zu wählen.