Nierengröße bei Kindern: Entwicklung & mögliche Probleme

Die Nieren sind zentral für die Filterung von Abfallstoffen und die Produktion von Urin im Körper. Manchmal entwickeln sich die Nieren jedoch nicht richtig oder werden durch Krankheiten beeinträchtigt. Dies kann zu ungewöhnlich kleinen oder großen Nieren führen. Diese Probleme sind meist genetisch bedingt und werden oft vor der Geburt diagnostiziert.

Hintergrund

• Die Nieren filtern Abfallstoffe aus dem Blut. Jede Niere hat mehr als eine Million Nephrone, also mikroskopisch kleine Filter, um Abfallprodukte auszuspülen. Die Nieren filtern die gesamte Blutversorgung einer Person etwa 400 Mal am Tag. Sie werden Abfallprodukte und überschüssiges Wasser los, indem sie Urin produzieren. Die Nieren helfen auch, die Homöostase aufrechtzuerhalten, das richtige Gleichgewicht von Flüssigkeiten und Mineralien im Körper, und produzieren ein Hormon, das den Blutdruck beeinflusst.

Nierengröße

• Nieren sind normalerweise etwa fünf Zoll lang und drei Zoll breit, ungefähr so groß wie eine Computermaus. Das Nierenwachstum bei Kindern folgt einem Muster, das den Wachstumskurven ähnelt, die für die Körpergröße verwendet werden. Einige Größenvariationen zwischen den beiden Nieren sind normal; ihre Gesamtgröße und -funktion ist wichtiger als die Größe jeder einzelnen Niere. Die Nierengröße wird oft durch Ultraschall gemessen.

Kleine Nieren

• Nieren gelten als klein, wenn sie mehr als zwei Standardabweichungen vom Mittelwert abweichen. Mit anderen Worten: Wenn die Niere eines Kindes kleiner ist als 98 Prozent der Nieren anderer Kinder seines Alters, gilt er als Besitzer einer kleinen Niere. Eine kleine Niere kann aus mehreren Gründen auftreten. Zum Beispiel könnte ein Entwicklungsdefekt seit der Geburt vorhanden gewesen sein. Oder die Niere könnte nach einer Verletzung, wie einer Infektion, aufgehört haben zu wachsen. Dies führt oft dazu, dass die andere Niere größer als normal wächst, um auszugleichen. Dieser Prozess wird kompensatorische Hypertrophie genannt.

Große Nieren

• Übermäßig große Nieren können durch fetale Hydronephrose verursacht werden. Fetale Hydronephrose kann zwei Ursachen haben: eine Harnwegsobstruktion oder einen Vesikoureteralen Reflux (VUR). VUR ist der abnorme Rückfluss von Urin aus der Blase in die Harnleiter. Fetale Hydronephrose wird häufig diagnostiziert, bevor ein Kind geboren wird. Eine weitere mögliche Ursache für große Nieren ist die polyzystische Nierenerkrankung (PKD), ein Zustand, bei dem mit Flüssigkeit gefüllte Zysten an beiden Nieren wachsen. PKD wird oft vererbt.

Warnsignale

• Viele Arten von Nierenerkrankungen sind weitgehend symptomlos. Es gibt jedoch mehrere Warnsignale für Nierenversagen. Erstens kann Bluthochdruck auf ein Nierenproblem hinweisen. Blut oder Protein im Urin kann ein Zeichen dafür sein, dass die Niere nicht richtig filtert. Ebenso deutet ein Bluttest mit ungewöhnlichen Werten von Kreatinin oder Blutharnstoffstickstoff auf eine reduzierte Nierenfunktion hin. Schmerzhaftes oder häufigeres Wasserlassen als normal oder Schwellungen um Augen, Hände und Füße können ebenfalls auf eine Nierenerkrankung hinweisen. Kinder können nachts ins Bett nässen beginnen.