Prüfen der Durchgängigkeit eines AV- Fistel

AV ( arteriovenöse ) Fisteln werden verwendet, um die Dialyse zu Nierenpatienten zu liefern. Sie öffnen einen Port zwischen einer Arterie und Vene , meist in der Hand-oder in der Nähe des Ellenbogens platziert . Die Dialysemaschine verbindet sich mit der Fistel zu entfernen Abfälle aus dem Blut , dass die Nieren nicht zu entfernen. Halten eines AV-Fistel gelöscht ist für die Gesundheit des Patienten sehr wichtig. Krankenpflege- Mitarbeiter beobachten die Fistel für irgendwelche Komplikationen , und die Patienten werden auf Anzeichen dafür, dass Probleme mit dem Gerät geben erzogen. Krankenhäuser entwickeln ihre eigenen Protokolle zur Überprüfung der Durchgängigkeit eines AV- Fistel. Was Sie
BP Manschette ( Blutdruckmessgerät ) Sie benötigen
Stethoskop
Bolus Medikamente
Weitere Anweisungen anzeigen
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Anreise mit dem Chirurgen , wenn der Patient kommt aus Operationssaal , was das akzeptable systolischen BP ist für den Patienten. Überprüfen Sie die bruit ( hörbaren Ton der Shunt) und den Nervenkitzel ( Pulsation der Shunt) . University of North Carolina Hospitals ' Pflege für AV- Fisteln wird in den folgenden Schritten , zitiert.
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Hören bruit über die Fistel mit einem Stethoskop und tasten für Nervenkitzel alle 30 Minuten für die erste Stunde . Weiter stündlich durch ärztliche Anordnung empfohlen. Palpation für Nervenkitzel wird die Pulsation der Shunt bestimmen. Fühlen Sie sich leicht über die distalen Shunt oder eine zentrale Vene näher an das Herz .
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Beurteilung der Shunt alle 30 Minuten für die erste Stunde und dann jede Stunde pro Aufträge , auch bei der Entlassung . Die Bewertung sollte jede Veränderung in der Temperatur, Gefühl , Farbe und Bewegung gehören . Prüfen auf das Vorhandensein von Schwellungen, Blutungen an der Schnittführung und gute Kapillarwirkung Mine. Notieren Sie sich die distale Puls und keine Änderungen .
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Pflegen Durchgängigkeit durch die Gabe von Flüssigkeiten durch den Shunt bloused . Kochsalzlösung und pharmakologischen Behandlungen eine ausreichende Blutfluss aufrecht zu erhalten und halten den Shunt frei von jeder Thrombose ( Blutgerinnung ) .
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Behandlung fortsetzen , bis der Patient durch die Beobachtung der Operationsstelle und halten es erhöhten freigegeben . Legen Sie das Ende auf einem Kissen zu Ödemen (Schwellungen) zu vermeiden. Halten Sie den Arm gerade und nicht zu verbiegen , um Gefäßverengung zu verhindern.
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Patienten bezüglich der Pflege der AV-Fistel Weisen . Diese Anweisungen beinhalten die Überprüfung der Blutfluss und Puls ausreichende Durchgängigkeit zu gewährleisten, nicht zulassen, dass die Blutdruckmessung in den Arm genommen werden , die Vermeidung stoßen die Operationsstelle auf Objekten , die Vermeidung enger Kleidung oder Schmuck an diesem Arm , schlafen mit dem Arm frei von Verengung und die Vermeidung von Heben schwerer Gegenstände .