Tollwutübertragung: Wege, Mythen und Prävention

Tollwutvirus (Lyssavirus) wird über infizierten Speichel übertragen, der in verletzte Haut oder Schleimhäute gelangt. Das Verständnis der wahren Wege – und Mythen – ist lebenswichtig für angemessene Postexpositionsentscheidungen.

Bewährte Übertragungswege

• Biss: Am häufigsten (Hund >90 % weltweit; Fledermäuse, Waschbären, Stinktiere, Füchse in Amerika).
• Kratzer/Schürfwunde mit Speichel kontaminiert.
• Schleimhautexposition: Augen, Nase, Mund.
• Organ-/Gewebetransplantation: Selten (Hornhaut, feste Organe).
• Labor-Aerosol: Selten (Forschungseinrichtungen).

NICHT übertragen durch

• Luftweg (keine natürliche Aerosolübertragung).
• Blut, Urin, Fäkalien, Stinktier-Spray.
• Berühren von Fell/Haut eines tollwutkranken Tieres (intakte Hautbarriere).
• Mensch-zu-Mensch (nur theoretisch; keine dokumentierten Fälle außer Transplantationen).

Postexpositionsmaßnahmen

1. Wunde 15 Min mit Seife + Wasser + Viruzid (Povidon-Jod) waschen.
2. Sofort PEP suchen (RIG + Impfstoff).
3. Tierbeobachtung/-testung, wenn verfügbar.

Prävention

• Haustierimpfung (Kernimpfstoff).
Wildtiervermeidung; Fledermaussicherung von Häusern.
• Präexpositionsprophylaxe (PrEP) für Risikogruppen (Tierärzte, Reisende, Laborpersonal).

Tollwut ist mit rechtzeitiger PEP zu 100 % vermeidbar; ohne sie zu 100 % tödlich.