Was sind Gruppe A Streptokokken?
Streptococcus pyogenes (GAS) verursacht Streptokokkenangina, Scharlach, Impetigo und invasive Infektionen.
Übertragungswege
- Atemtröpfchen: Husten, Niesen, Sprechen.
- Direkter Kontakt: Küssen, Besteck/Getränke teilen.
- Fomite: Kontaminierte Oberflächen (Türklinken, Spielzeug) → Hände → Schleimhäute.
Inkubationszeit: 2–5 Tage. Am ansteckendsten bei Symptomen; asymptomatische Träger existieren.
Symptome der Streptokokkenangina
- Plötzliche Halsschmerzen, Schmerz beim Schlucken
- Fieber (≥101 °F / 38,3 °C)
- Rote, geschwollene Mandeln ± weiße Beläge/Exsudat
- Petechien am Gaumen
- Schmerzhafte vordere Zervikallymphadenopathie
- Fehlen von Husten, Schnupfen, Heiserkeit (deutet auf virale Ursache hin)
Diagnose
- Schnell-Antigen-Test (RADT): Minuten, hohe Spezifität, geringere Sensitivität.
- Rachenabstrich-Kultur: Goldstandard, 24–48 Std.
- Molekular (PCR): Schnell, hochsensitiv.
Behandlung
- Penicillin/Amoxicillin 10 Tage (Erstlinie).
- Alternativen bei Penicillin-Allergie: Cephalexin, Azithromycin, Clindamycin.
- Reduziert Symptome, verhindert Komplikationen (Rheumatisches Fieber, Peritonsillarabszess), verkürzt Ansteckungszeit.
Prävention
- Händehygiene (Seife/Wasser ≥20 Sek.).
- Husten/Niesen abdecken.
- Besteck/Tassen nicht teilen.
- Zuhause bleiben, bis fieberfrei und seit ≥12–24 Std. auf Antibiotika.
- Kein Impfstoff für GAS; Forschung läuft.
