Infektion löst eine stereotypische Wirtsreaktion aus. Vier klassische Manifestationen:
1. Fieber (Pyrezie)
- Hypothalamus-Sollwert ↑ über Prostaglandin E₂ (von Zytokinen IL-1, TNF, IL-6).
- Verbessert die Immunfunktion, hemmt das Erregerwachstum.
- Fehlt bei Neugeborenen, älteren Menschen, immungeschwächten Personen, bei NSAR-Einnahme.
2. Entzündung (Rubor, Tumor, Calor, Dolor, Functio Laesa)
- Vasodilatation + ↑ Permeabilität → Leukozytenextravasation.
- Akut: Neutrophile; Chronisch: Lymphozyten, Makrophagen, Granulome.
- Klinisch: Rötung, Schwellung, Wärme, Schmerz, Funktionsverlust.
3. Eiterbildung (Suppuration)
- Neutrophile + Bakterien + Gewebeschutt + Fibrin = eitriges Exsudat.
- Deutet auf Abzess (eingekapselt) oder schwere Gewebeinvasion hin.
- Erfordert Drainage + Antibiotika (Quellenkontrolle).
4. Allgemeines Unwohlsein (Krankheitsverhalten)
- Müdigkeit, Anorexie, Schläfrigkeit, Anhedonie, sozialer Rückzug.
- Zytokin-vermittelt (IL-1, TNF) ZNS-Effekte – adaptives Energiesparen.
- Unterscheidbar von Depression; klingt mit Infektionsabklingen ab.
Klinischer Nutzen
Diese Zeichen lösen diagnostische Abklärungen (Kulturen, Bildgebung, Biomarker) und Entscheidungen zur empirischen Therapie aus. Fehlen schließt Infektion nicht aus (besonders bei gefährdeten Wirten).
