Gastroenteritis ("Magen-Darm-Grippe") ist eine Entzündung von Magen und Darm, die Durchfall, Erbrechen und Bauchschmerzen verursacht. Nicht Influenza.
Ätiologie
- Viral (70–80 %): Norovirus (Erwachsene), Rotavirus (Kinder), Adenovirus, Astrovirus, Sapovirus.
- Bakteriell: Salmonella, Campylobacter, Shigella, E. coli (ETEC, EHEC), C. difficile, Vibrio.
- Parasitär: Giardia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica, Cyclospora.
Übertragung
- Fäkal-oral: kontaminierte Nahrung/Wasser, Mensch-zu-Mensch, Fomite.
- Zoonotisch: Tierkontakt, unzureichend gegartes Fleisch/Meeresfrüchte.
Symptome
- Wässriger Durchfall (meist nicht blutig bei viral; blutig deutet auf bakteriell/parasitär hin).
- Übelkeit, Erbrechen.
- Bauchkrämpfe.
- Fieber (niedriggradig viral; hochgradig bakteriell).
- Unwohlsein, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen.
Komplikationen
- Dehydration, Elektrolytstörung (↑ Risiko: Säuglinge, ältere Menschen, immungeschwächte).
- Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) bei STEC (O157:H7).
- Postinfektiöses Reizdarmsyndrom, reaktive Arthritis.
Management
- Orale Rehydratation (ORS): WHO-Formel – Eckpfeiler.
- Ernährung: Frühzeitige Wiederaufnahme der Ernährung (komplexe Kohlenhydrate, mageres Protein, Joghurt); fettige/würzige Speisen vermeiden.
- Antiemetika: Ondansetron (Kinder >6 Monate) reduziert Erbrechen, IV-Bedarf.
- Antidiarrhoika: Loperamid (nur Erwachsene; vermeiden bei blutigem/febrilem Stuhl).
- Antibiotika: Nur bei spezifischen bakteriellen/parasitären Ursachen (kulturgeleitet).
- Zink (Kinder): Reduziert Dauer/Schweregrad.
- Probiotika: L. rhamnosus GG, S. boulardii bescheidener Nutzen.
Prävention
- Händewaschen (Seife, 20 Sek.).
- Rotavirus-Impfung (Säuglinge).
- Sichere Lebensmittel-/Wasserhygiene.
- Kranke Lebensmittelhändler/Kinder von der Tagesstätte ausschließen.
