Ward fever ist ein historischer Begriff, der auf zwei unterschiedliche Infektionskrankheiten in militärischen Kontexten bezog:
1. Trench Fever (Quintana-Fieber) – Erster Weltkrieg
- Erreger: Bartonella quintana (früher Rochalimaea quintana).
- Vektor: Menschliche Körperlaus (Pediculus humanus corporis).
- Kontext: Grassierte in den überfüllten, unhygienischen Schützengräben des Ersten Weltkriegs. „Ward fever“ bezeichnete die schwerere, verlängerte Form, die eine Hospitalisierung (Stationärbehandlung) erforderte, und unterschied sie von milderen „Drei-Tage-Fieber“- oder „Fünf-Tage-Fieber“-Präsentationen.
- Merkmale: Rezidivierendes Fieber (Quintan-Muster: 5-Tage-Zyklen), schwere Kopfschmerzen, Schienbeinschmerzen (Tibialperiostitis), Hautausschlag, Splenomegalie. Selten tödlich, verursachte jedoch massive Morbidität.
- Assoziation: Traf oft mit „Trench Mouth“ (akute nekrotisierende ulzerative Gingivitis) auf, aufgrund gemeinsamer Risikofaktoren (schlechte Hygiene, Stress, Mangelernährung).
2. Typhus – Belagerung von Lucknow (1857–58)
- Erreger: Salmonella enterica Serovar Typhi.
- Kontext: Während der Indischen Rebellion von 1857 erlitten britische und koloniale Truppen, die in Cawnpore (Kanpur) belagert waren, einen verheerenden Typhusausbruch im Stationskrankenhaus. Der Begriff „ward fever“ wurde auf diese Epidemie angewandt.
- Übertragung: Fäkal-oral über kontaminiertes Wasser/Essen; verschärft durch Belagerungsbedingungen (Überfüllung, Sanitärkollaps).
- Merkmale: Stufenförmiges Fieber, relative Bradykardie, Rosaflecken, Bauchaufblähung, Delirium, Darmperforation/-blutung. Hohe Mortalität vor Antibiotika.
Wichtige Unterscheidung
Beide wurden „ward fever“ genannt, weil sie Krankenhausstationen füllten, aber sie sind ätiologisch, epidemiologisch und klinisch unterschiedlich. Moderne Medizin verwendet spezifische Diagnosebezeichnungen.
