Nasenzilien sind mikroskopische, haarähnliche Fortsätze auf Atemepithelzellen, die den mukoziliären Aufzug bilden – ein kritisches angeborenes Abwehrsystem.
Schutzmechanismen
- Filtration und Festhaltung: Schleim (von Becherzellen abgesondert) fängt Partikel, Erreger und Allergene ein. Zilien schlagen in koordinierten Wellen (10–15 Hz) und befördern den Schleim mit etwa 5 mm/min nach hinten.
- Physische Barriere: Der zilien Teppich verhindert direkten Erregerkontakt mit dem Epithel.
- Immunglobulin-Verteilung: Sekretorisches IgA im Schleim bindet Erreger; Zilien verteilen es gleichmäßig über die Schleimhautoberfläche.
- Mukoziliäre Clearance: Schleim mit eingeschlossenem Material wird zum Nasopharynx transportiert, dann geschluckt (von Magensäure zerstört) oder ausgehustet.
- Immunsignalisierung: Zilienrezeptoren (z. B. TLRs) erkennen pathogen-assoziierte molekulare Muster und lösen Zytokin- und Chemokinfreisetzung aus, um Neutrophile und Makrophagen zu rekrutieren.
Beeinträchtigungsfaktoren
- Rauchen (verursacht Zilienlähmung und -verlust).
- Virale Infektionen (Influenza, COVID-19) – verursachen transienten ziliären Dyskinesie.
- Verschmutzung, trockene Luft, Anästhesie, primäre ziliäre Dyskinesie (genetisch).
Klinische Relevanz
Beeinträchtigte mukoziliäre Clearance führt zu rezidivierender Sinusitis, Bronchitis und Lungenentzündung. Nasale Kochsalzspülung unterstützt die Zilienfunktion. Rauchstopp stellt die Zilienfunktion über Wochen bis Monate wieder her.
