Rhinitis = Nasenschleimhautentzündung. Drei Haupttypen:
1. Allergische Rhinitis (Heuschnupfen)
- IgE-vermittelte Reaktion auf Allergene (Pollen, Hausstaubmilbe, Tierhaare, Schimmel).
- Symptome: Niesen, klarer Schnupfen, Verstopfung, juckende Augen/Nase/Rachen.
- Saisonal oder perennisch.
- Behandlung: Intranasale Kortikosteroide (Fluticason, Mometason), Antihistaminika 2. Generation, Leukotrien-Modifikatoren, Immuntherapie.
2. Infektiöse Rhinitis
- Viral (Schnupfen): Rhinovirus, Coronavirus, RSV. Selbstlimitiert 7–10 Tage. Unterstützende Pflege.
- Bakteriell: Meist Superinfektion nach viraler Infektion. Purulenter Ausfluss, Gesichtsschmerz, Fieber. Antibiotika bei >10 Tagen, Verschlechterung oder Schwere.
3. Nicht-allergische Rhinitis
- Vasomotorisch (Temperatur, Luftfeuchtigkeit, Gerüche, Emotionen).
- Medikamentös (Rhinitis medicamentosa durch übermäßige Anwendung von topischen Abschwellmitteln >3 Tage).
- Hormonal (Schwangerschaft, Schilddrüse).
- Beruflich (Reizstoffe).
Allgemeine Maßnahmen
- Kochsalzspülung (Neti-Pott, Spray) — befreit Schleim, Allergene.
- Bekannte Auslöser vermeiden.
- Luftbefeuchter, Hydration.
- Kurzfristiger topischer Abschweller (Oxymetazolin) ≤3 Tage nur.
HNO aufsuchen bei Refraktarität, einseitigen Symptomen, Nasenbluten oder vermuteten strukturellen Problemen (Scheidewanddeviation, Polypen).
