Malaria wird durch Plasmodium-Parasiten (Protozoen) verursacht, nicht durch Bakterien. Antibiotika zielen auf Bakterien ab — sie sind unwirksam gegen Malaria.
Richtige Behandlung
- Artemisinin-basierte Kombinations-Therapien (ACTs): Erstlinie für unkomplizierte P. falciparum (z. B. Artemether-Lumefantrin, Artesunat-Amodiachin).
- Chloroquin: Für chloroquin-sensible P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi.
- Primaquin: Radikale Heilung für P. vivax/ovale Hypnozoiten (G6PD-Test zuerst).
- Schwere Malaria: IV Artesunat, dann Übergang zu ACT.
Antibiotika mit antimalarischer Aktivität (Ausnahmen)
- Doxycyclin: Prophylaxe und begleitende Therapie (hemmt Apikoplast).
- Clindamycin, Azithromycin: Begleitmittel in Kombinationsregimen.
Diese sind Begleitmittel, keine Monotherapie. Verdächtige Malaria niemals allein mit Antibiotika behandeln.
Prävention
- Chemoprophylaxe (Doxycyclin, Atovaquon-Proguanil, Mefloquin)
- Insektizidbehandelte Moskitonetze, Repellentien, Insektizid-Raumbehandlung
- RTS,S/AS01-Impfstoff (Kinder in Endemiegebieten)
