Vibrio cholerae ist das Bakterium, das Cholera verursacht, aber nicht alle Stämme sind gleich. Das Verständnis der Klassifikation hilft Epidemiologen, Ausbrüche zu verfolgen, und Klinikern, die Schwere vorherzusehen.
V. cholerae Biotypen und Serogruppen
- O1-Serogruppe (epidemische Stämme): Zwei Biotypen:
- Classical: Originale Pandemie-Biotyp; schwerere Erkrankung; jetzt selten.
- El Tor: Dominant seit 1961; milder, mehr asymptomatische Träger, längeres Umweltüberleben.
Beide haben Serotypen Ogawa, Inaba und selten Hikojima. - O139 (Bengal): Tauchte 1992 in Indien/Bangladesch auf; verursacht choleraähnliche Erkrankung; hat Kapsel; verdrängte O1 vorübergehend, aber jetzt auf Asien beschränkt.
- Non-O1/non-O139: Fehlen Cholera-Toxin; verursachen leichte Gastroenteritis, Wundinfektionen, Sepsis bei Immunsupprimierten. Nicht epidemisch.
Andere pathogene Vibrio-Arten
- V. parahaemolyticus: Führende Meeresfrüchte-bedingte Gastroenteritis (rohe Austern); selbstlimitierende Diarrhoe, Erbrechen, Fieber.
- V. vulnificus: Am gefährlichsten. Verursacht schwere Wundsepsis (Salzwasserkontakt) und primäre Sepsis von rohen Schalentieren bei Zirrhose-Patienten. Mortalität 25–50 %.
- V. alginolyticus: Wund- und Ohrinfektionen durch Meerwasserkontakt.
- V. fluvialis: Diarrhöerkrankung durch Süß-/Brackwasserkontakt.
Klinischer Pearl
Jede Vibrio-Wundinfektion bei einer zirrhotischen oder immunsupprimierten Patientin ist ein medizinischer Notfall. Frühe Antibiotika (Doxycyclin + Ceftriaxon) und chirurgische Débridement retten Leben.
