Infektionskrankheiten behandeln: Antimikrobielle Chemotherapie & Immuntherapie

Zwei Haupttherapiestrategien bekämpfen Infektionskrankheiten: direktes Angriffen des Erregers (Chemotherapie) und Nutzung des Wirts-Immunsystems (Immuntherapie).

Chemotherapie (Antimikrobielle Therapie)

Verwendet chemische Mittel, um Mikroorganismen direkt zu töten oder zu hemmen:

• Antibiotika: Bakterien (Penicilline, Cephalosporine, Makrolide, Fluorchinolone usw.)
• Antiviralien: Viren (Oseltamivir, Acyclovir, HIV ART, HCV DAAs)
• Antimykotika: Pilze (Azole, Echinocandine, Polyen)
• Antiparasitika: Protozoen/Helminthen (Metronidazol, Albendazol, Artemisinin)

Mechanismen: Hemmung der Zellwand-Synthese, Proteinsynthese, DNA-Replikation, metabolischer Wege.

Immuntherapie

Verbessert oder leitet die Wirts-Immunantwort:

• Impfstoffe: Präexpositions-Präparation mit attenuierten/inaktivierten Erregern, Subeinheiten, mRNA oder viralen Vektoren. Induziert Gedächtnis-B/T-Zellen.
• Antikörpertherapie: Monoklonale Antikörper (mAbs) gegen spezifische Erreger (z. B. Palivizumab für RSV, Bebtelovimab für SARS-CoV-2, Raxibacumab für Anthrax). Polykonale Immunglobuline für Tetanus, Tollwut, Botulismus.
• Immunmodulatoren: Zytokine (IFN-α für Hepatitis B/C, IL-2), Checkpoint-Inhibitoren (PD-1/PD-L1 – primär Krebs, aber aufkommend bei chronischer viraler Persistenz wie HBV/HCV/HIV).

Synergie

Kombinationsstrategien erzielen oft optimale Ergebnisse: z. B. Antiviralien + Immunmodulatoren bei chronischer Hepatitis; Antibiotika + Antitoxin-Antikörper bei Diphtherie/Botulismus; Impfstoffe + antimikrobielle Prophylaxe bei Ausbrüchen.