Rift-Valley-Fieber (RVF) ist eine zoonotische arbovirale Erkrankung (Phlebovirus), die Nutztiere und Menschen betrifft. Es gibt keinen zugelassenen humanen Antiviral; die Versorgung ist unterstützend.
Klinisches Spektrum
- Die meisten: asymptomatisch oder milde febrile Erkrankung (Fieber, Myalgie, Kopfschmerz, Photophobie).
- Schwere Formen (1–2 %): hämorrhagisches Fieber, Enzephalitis, Augenerkrankung (Retinitis).
- Letalität: ~1 % insgesamt; bis zu 50 % bei hämorrhagischer Form.
Unterstützendes Management
- Hydration, Elektrolytersatz.
- Antipyretika/Analgetika (NSAR bei hämorrhagischem Risiko vermeiden – Paracetamol verwenden).
- Transfusionen bei Blutung/DIC.
- Intensivstation bei Enzephalitis, Ateminsuffizienz, Nierenversagen.
- Augen: meist selbstlimitierend; Kortikosteroide manchmal bei Makulaödem.
Investigative / tierärztliche Antiviralien
- Ribavirin: in-vitro-Aktivität; begrenzte humane Daten; teratogen.
- Favipiravir: vielversprechend in Tiermodellen.
- Monoklonale Antikörper: in Entwicklung.
Prävention und Kontrolle
- Nutztierimpfung (lebend attenuiert Smithburn, inaktivierte Klone) – unterbricht Verstärkungskreislauf.
- Vektorkontrolle: Larvizidierung, insektizidbehandelte Netze, Repellentien.
- Überwachung: Sentinelherden, syndromisches Melden, Frühwarnung (Satellitenregen/Vegetationsindizes).
- Menschlicher Schutz: Rohmilch meiden, Kontakt mit kranken Tieren, Mückenstiche (besonders während Ausbrüchen).
- One-Health-Ansatz: Integrierte Koordination menschlicher-tierischer-umweltlicher Gesundheit.
Ausbrüche folgen auf starke Niederschläge (Mückenvermehrung). Früherkennung bei Tieren vorhersagt menschliches Risiko.
