Antibiotika behandeln nur bakterielle Infektionen. Sie sind nutzlos gegen Viren (Erkältung, Grippe, die meisten Halsschmerzen, Bronchitis, COVID-19, RSV).
Wann Antibiotika wirken
- Scharlach/Streptokokken-Pharyngitis (GAS)
- Bakterielle Lungenentzündung
- Harnwegsinfektionen (die meisten)
- Hautinfektionen (Cellulitis, Abszesse)
- Sepsis, Meningitis, bakterielle STIs
Wann sie nicht wirken
- Virale Infekte der oberen Atemwege (Erkältung, Grippe, COVID)
- Virale Bronchitis/Bronchiolitis
- Die meisten Sinusitiden (virale >10 Tage, bevor bakteriell erwogen wird)
- Die meisten Halsschmerzen (virale)
Risiken von Missbrauch
- Resistenz: Überlebende Bakterien geben Resistenzgene weiter – globale Krise.
- Mikrobiom-Störung: C. diff-Kolitis, Hefeinfektionen, langfristige metabolische/immunologische Effekte.
- Nebenwirkungen: Magen-Darm-Beschwerden, Allergie, Arzneimittelinteraktionen, QT-Verlängerung (Makrolide/Fluorchinolone).
- Trugsicherheit: Verzögert korrekte Diagnose/Behandlung.
Richtiger Ansatz
Ärztliche Diagnose → gezieltes Antibiotikum bei bakterieller Infektion → enges Spektrum, kürzest wirksame Dauer. Patient: nicht fordern; keine Reste aufheben; nicht teilen.
