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Wichtige pathogenetische Bakterien und die Krankheiten, die sie verursachen: Ein klinisches Nachschlagewerk

Klinisch signifikante bakterielle Pathogene

Bakterien verursachen Krankheiten durch Toxinproduktion, Gewebeinvasion, Immunflucht und entzündliche Dysregulation. Nachfolgend sind wichtige humanpathogene Erreger nach klinischem Syndrom organisiert.

Gram-positiv Kokken

OrganismusWichtige KrankheitenAnmerkungen
Staphylococcus aureusHaut/Weichteil (Impetigo, Abszess), Pneumonie, Bakteriämie, Endokarditis, toxisches Schocksyndrom, LebensmittelvergiftungMRSA: Gesundheitswesen/Gemeinschaft; PVL-Toxin → nekrotisierende Pneumonie
Streptococcus pneumoniaePneumonie, Mittelohrentzündung, Meningitis, Sinusitis, BakteriämieImpfpräventabel (PCV20, PPSV23); führende Ursache bakterieller Pneumonie
Streptococcus pyogenes (Streptokokken der Gruppe A)Pharyngitis, Scharlach, Impetigo, Cellulitis, nekrotisierende Fasziitis, rheumatisches Fieber, post-streptokokkale GNASO-Titer für postinfektiöse Spätfolgen
Enterococcus spp.Harnwegsinfekt, Bakteriämie, Endokarditis, intraabdominell, WundeVRE: begrenzte Optionen (Linezolid, Daptomycin)

Gram-negativ Kokken

OrganismusWichtige KrankheitenAnmerkungen
Neisseria meningitidisMeningitis, Meningokokkämie (Purpura fulminans), septische ArthritisImpfstoff (MenACWY, MenB); Chemoprophylaxe für Kontaktpersonen
Neisseria gonorrhoeaeGonorrhö (Urethritis, Zervizitis, PID, DGI), neonatale OphthalmieSteigende Resistenz (Ceftriaxon + Azithromycin Dualtherapie)

Gram-negativ Stäbchen (Enterische und Nicht-Gärer)

OrganismusWichtige KrankheitenAnmerkungen
Escherichia coliHarnwegsinfekt (häufigste), Sepsis, neonatale Meningitis, diarrheale Erkrankung (ETEC, EHEC O157:H7 → HUS)ESBL/CRE: Carbapenem-Resistenz
Klebsiella pneumoniaePneumonie, Harnwegsinfekt, Leberabszess, BakteriämieHypervirulent (hvKP) vs. Carbapenemase-produzierend (CR-KP)
Pseudomonas aeruginosaKrankenhaus-Pneumonie, Harnwegsinfekt, Brand-/Wunde, Mukoviszidose, bösartige Otitis externaIntrinsische Resistenz; Biofilmbildner
Acinetobacter baumanniiVentilator-assoziierte Pneumonie, Wunde, Bakteriämie (Intensivstation)Extreme Medikamentenresistenz (XDR)
Salmonella spp.Gastroenteritis (nicht-typhoidal), Typhus (Typhi), BakteriämieTyphus: Impfstoff verfügbar
Shigella spp.Shigellose (blutiger Durchfall, Tenesmus, HUS mit S. dysenteriae)Niedrige Infektionsdosis; Mensch-zu-Mensch

Weitere bemerkenswerte Pathogene

OrganismusWichtige KrankheitenAnmerkungen
Mycobacterium tuberculosisLungen-TB, extrapulmonal (Meningitis, Morbus Pott, milziär)Säurefest; latent vs. aktiv; Medikamentenresistenz (MDR/XDR-TB)
Chlamydia trachomatisUrethritis, Zervizitis, PID, LGV, Trachom, neonatale Pneumonie/KonjunktivitisObligiert intrazellulär; NAAT-Testung
Helicobacter pyloriGastritis, Ulcus ventriculi/duodeni, Magenkarzinom, MALT-LymphomTest-and-Treat; Eradikationsregime
Borrelia burgdorferiBorreliose (Erythema migrans, Arthritis, Carditis, Neuroborreliose)Ixodes-Zecken-Vektor; endemische Gebiete
Clostridioides difficileAntibiotika-assoziierte Diarrhö, pseudomembranöse ColitisToxin A/B; Fidaxomicin, Vancomycin, Bezlotoxumab

Präventionspfeiler

  • Impfung (Pneumokokken, Meningokokken, Hib, Keuchhusten, TB-BCG)
  • Antimikrobielle Stewardship
  • Infektionskontrolle (Händehygiene, Isolation, Gerätebündel)
  • Lebensmittel-/Wassersicherheit, Vektorkontrolle
  • Screening und Behandlung asymptomatischer Träger (GBS, TB, MRSA)
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