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E. coli-Ausbrucherhebung: Das 11-Stufen-Epidemiologische Framework

  1. Falldefinition und Fallliste: Person, Ort, Zeit, Symptome, Erkrankungsbeginn.
  2. Deskriptive Epidemiologie: Epidemiekurve, Spot-Karte, Angriffsraten.
  3. Hypothesengenerierung: Gemeinsame Expositionen (Nahrung, Wasser, Veranstaltungsort).
  4. Fall-Kontroll-/Kohortenstudie: Hypothesentest mit OR/RR.
  5. Umweltuntersuchungen: Nahrung, Wasser, Oberflächen, Geräte.
  6. Laborbestätigung: Kultur, WGS (PFGE/MLST) zur Stammübereinstimmung.
  7. Rückverfolgung: Lieferkette bis zur Quelle (Landwirtschaft, Verarbeitung).
  8. Kontrollmaßnahmen: Rückruf, Anlagenreinigung, Wasserkochengebot, Ausscheidung kranker Lebensmittelhändler.
  9. Kommunikation: Öffentliche Warnungen, Ärztehinweise, Stakeholder-Briefings.
  10. Fortlaufende Überwachung: Monitoring auf Sekundärfälle.
  11. Nachbereitungsbericht: Gelernte Lektionen, politische Aktualisierungen.

Koordination: Lokale/staatliche Gesundheitsbehörden, CDC, FDA/USDA, Industrie.

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