Cholera (Vibrio cholerae O1/O139) verursacht akuten wässrigen Durchfall („Reiswasserstühle“) → rapide Dehydratation/Tod bei unbehandelter Infektion.
Endemische Regionen
- Subsahara-Afrika (höchste Last).
- Südasien (Bangladesch, Indien).
- Südostasien (Jemen, Haiti — jüngste große Ausbrüche).
- Teile Lateinamerikas/Karibik.
Risikofaktoren: schlechte Sanitärversorgung, unsicheres Wasser, Überbevölkerung, Vertreibung, Klimaereignisse (Überschwemmungen).
Klinisches Management
- Rehydratation: ORS (WHO-Formel) — oral oder NG; IV Ringer-Laktat bei schwerer Dehydratation/Schock. Lebensrettend.
- Antibiotika: Doxycyclin (Erwachsene), Azithromycin (Kinder/Schwangere) — verkürzt Dauer/Volumen/Ausscheidung.
- Zink: 20 mg/Tag × 10 Tage (Kinder) — ↓ Schweregrad/Dauer.
Prävention
- Sicheres Wasser (Chlorierung, Filtration, Abkochen).
- Sanitärversorgung (Latrinen, Abwasserbehandlung).
- Hygiene (Händewaschen mit Seife).
- Lebensmittelsicherheit (kochen, schälen, rohe Meeresfrüchte vermeiden).
- Orale Cholera-Impfstoffe (OCV): Dukoral, Shanchol, Euvichol — 2 Dosen, ~65 % Wirksamkeit 5 Jahre. Bei Ausbrüchen/endemischen Gebieten + WASH.
WHO-„Ending Cholera“-Roadmap: 90 % Reduktion bis 2030.
