Krätze wird durch Sarcoptes scabiei-Milben verursacht, die in die Hornschicht der Haut eindringen. Sie breitet sich durch längeren Haut-zu-Haut-Kontakt aus. Prävention konzentriert sich auf Hygiene, Umgebungsdekontamination und schnelle Behandlung exponierter Kontaktpersonen.
Körperhygiene
- Tägliches warmes, seifiges Duschen/Baden.
- Besonderer Fokus auf Zwischenfingerräume, Handgelenke, Achseln, Leiste, Gesäß.
- Fingernägel kurz und sauber halten – Milben verstecken sich unter den Nägeln.
Wäsche und Umgebungsdekontamination
- Alle in den letzten 72 Stunden getragenen Kleidungsstücke, Bettwäsche und Handtücher in heißem Wasser (≥130°F / 54°C) waschen und bei hoher Hitze trocknen.
- Nicht waschbare Gegenstände: mindestens 72 Stunden in Plastikbeutel versiegeln (Milben sterben ohne Wirt) oder chemisch reinigen.
- Teppiche, Polstermöbel, Autositze staubsaugen; Beutel entsorgen oder Behälter versiegeln.
Übertragung vermeiden
- Längeren Haut-zu-Haut-Kontakt mit bekannten Fällen vermeiden.
- Keine Kleidung, Handtücher, Bettwäsche oder Bürsten teilen.
- In Gemeinschaftseinrichtungen (Wohnheime, Pflegeheime, Kinderbetreuung): Wachsamkeit, prompte Meldung, Kohortierung.
- Nach Kontakt Händehygiene; Desinfektionsmittel ist weniger wirksam gegen Milben als Seife/Wasser.
Bei Exposition oder Diagnose
- ALLE Haushalts-/engen Kontakte gleichzeitig behandeln – auch ohne Symptome (Inkubationszeit 2–6 Wochen).
- Erstwahl: Permethrin 5% Creme, Hals bis Zehen, unter die Nägel, 8–14 Stunden einwirken lassen, nach 7 Tagen wiederholen.
- Alternative: Orales Ivermectin 200 mcg/kg (nach 7–14 Tagen wiederholen).
- Nachbehandlung nicht auslassen – Eier überleben die erste Anwendung.
- 24 Stunden nach der ersten Behandlung zurück zur Arbeit / Schule.
Protokoll für Hochrisiko-Einrichtungen
- Institutionen: Neue Aufnahmen screenen; verdächtige Fälle isolieren; Mitarbeiter PSA (Kittel/Handschuhe) bei direkter Pflege.
- Ausbruch: Koordination mit dem Gesundheitsamt; ggf. Massenbehandlung erforderlich.
Krätze verursacht starken Juckreiz, ist hochansteckend und vollständig heil – wenn alle zusammen, richtig behandelt und die Umwelt gereinigt wird. Verzögerte oder teilweise Behandlung = anhaltende Zyklen.
