Trypanosomiasis ist eine Sammlung parasitärer Krankheiten, die durch Trypanosomen verursacht werden. Die Krankheiten sind endemisch in tropischen Regionen, einschließlich Afrika, Mexiko, Mittelamerika und Südamerika, sind aber in den Vereinigten Staaten nicht unbekannt. Öffentliche Gesundheitsarbeiter in Texas wurden mit Trypanosomen infiziert gefunden. Die Gattung Trypanosoma umfasst drei Protozoenarten, die beim Menschen Krankheiten verursachen.
Was sind Trypanosomen?
- Trypanosomen sind geißelartige Protozoen, die durch Insekten übertragen werden. Sie leben im Blut und in den Geweben von menschlichen und anderen Säugetierwirten, und ihr Lebenszyklus umfasst mehrere Stadien. Trypanosomen werden durch Insektenstiche und Speichel an Säugetiere übertragen, encysten in Säugetierwirten, zirkulieren im Blut von Säugetierwirten und werden durch einen Insektenstich zurück zum Insektenvektor übertragen. Sie vermehren sich im Insekt und setzen den Zyklus fort.
Trypanosoma cruzi
- Trypanosoma cruzi verursacht die Amerikanische Trypanosomiasis, auch Chagas-Krankheit genannt, und ist endemisch in Mexiko, Mittelamerika und Südamerika. Dieser Protozo wird durch Triatomiden und Reduviiden übertragen, die auch "Kusswanzen" genannt werden, weil sie typischerweise menschliche Wirte im Gesicht beißen.
Verlauf der T. cruzi-Infektion
- Ein Insektenstich, Hautausschlag oder Gesichtsödem sind frühe Anzeichen einer T. cruzi-Infektion. Die Protozoen sind in der Regel in den Anfangsphasen der Krankheit im Blut vorhanden, breiten sich dann jedoch auf Herz, Leber, Milz, Gehirn und Lymphknoten aus. Bei schwerer Infektion bilden sich Granulome im Gehirn mit Zysten, und Organe vergrößern sich. Myokarditis, Hepatosplenomegalie und Vergrößerung von Speiseröhre und Dickdarm sind nicht ungewöhnlich. Herzblockaden aufgrund von Organvergrößerung und Hirnschäden aufgrund von Granulomen können zum plötzlichen Tod führen.
T. brucei gambiense
- T. brucei gambiense verursacht die Afrikanische Trypanosomiasis, auch Afrikanische Schlafkrankheit genannt. Dieser Protozo wird durch Tsetsefliegen übertragen und ist endemisch in tropischem West- und Zentralafrika. Die Fliegen bevorzugen es, an schattigen Flussufern zu leben und zu nisten, und Personen, die in diesen Gebieten in der Nähe von Flussufern leben oder arbeiten, haben das höchste Infektionsrisiko. Die Inkubationszeit reicht von einigen Tagen bis zu einigen Wochen.
Verlauf der T. brucei gambiense-Infektion
- Die durch T. brucei gambiense verursachte Afrikanische Trypanosomiasis ist chronisch und oft tödlich. Ein Geschwür an der Stelle des Tsetsefliegenstichs ist normalerweise das erste Symptom. Die Krankheit breitet sich über den Blutkreislauf aus und infiziert Lymphknoten, was zu Fieber, schmerzenden Gelenken und Muskeln sowie vergrößerten Lymphknoten führt. Winterbottoms Zeichen, eine Schwellung der hinteren Halslymphknoten, ist ebenfalls häufig. Eine schwere Krankheit ist gekennzeichnet durch Krampfanfälle, Lähmung, Inkontinenz und Unansprechbarkeit. Eine Schädigung des zentralen Nervensystems (ZNS) führt zum Tod.
T. brucei rhodesiense
- T. brucei rhodesiense ist ähnlich wie T. brucei gambiense und verursacht ebenfalls die Afrikanische Schlafkrankheit. Im Gegensatz zu T. brucei gambiense ist T. brucei rhodesiense endemisch in Ostafrika und in Viehzuchtgebieten verbreitet. Die Tsetsefliegen in diesen Gebieten brüten im Gestrüpp, nicht an Flussufern. T. brucei rhodesiense wurde bei Tierwirten identifiziert, darunter Rinder, Schafe und Wild. Da der Lebenszyklus von T. brucei rhodesiense einen tierischen Reservoir beinhaltet, zusätzlich zu einem Insektenvektor und Säugetierwirt, ist T. brucei rhodesiense schwieriger zu kontrollieren als T. brucei gambiense. Die Inkubationszeit ist kürzer als die von T. brucei gambiense.
Verlauf der T. brucei rhodesiense-Infektion
- Die Afrikanische Trypanosomiasis aufgrund von T. brucei rhodesiense schreitet schneller fort als die durch T. brucei gambiense verursachte Afrikanische Trypanosomiasis. T. brucei rhodesiense infiziert das ZNS früh im Verlauf der Krankheit, und Herzerkrankungen und Nierenerkrankungen sind ebenfalls häufig. Die Krankheit ist normalerweise innerhalb eines Jahres tödlich.
