Kolonien von Enterococcus faecalis befinden sich im Magen-Darm-Trakt aller Menschen kurz nach der Geburt. Selten wird ein Stamm von Enterococcus faecalis pathogen und verursacht eine Reihe schwerer Infektionen bei einem Einzelnen. Dies passiert typischerweise bei hospitalisierten Patienten, und die Behandlung einer durch Enterococcus faecalis verursachten Infektion erweist sich oft als schwierig.
Mutation führt zu Pathogenität
- Enterococcus faecalis-Bakterien des Stamms V583 werden problematisch, wenn sie eine genetische Mutation enthalten, die es ihnen ermöglicht, menschliches Gewebe anzugreifen. Diese Mutation beinhaltet die Löschung von Genen auf Chromosom 17 des Bakteriums, laut Forschung, die am 19. April 2009 im Online-Journal BMC Genomics berichtet wurde.
Verursachte Infektionen
- Mutierter Enterococcus faecalis kann postchirurgische Infektionen der Bauchwand, Infektionen der Injektionsstelle der Haut, Meningitis, Harnwegsinfektionen, Bakteriämie (Blutvergiftung) und Endokarditis (Schwellung der Innenauskleidung des Herzens) verursachen. Etwa 12 Prozent der 28.502 Krankenhausinfektionen, die während 2006 und 2007 den Centers for Disease Control and Prevention gemeldet wurden, wurden durch Enterococcus-Bakterien verursacht.
Symptome
- Die spezifischen Symptome einer Enterococcus faecalis-Infektion variieren je nachdem, welche Organe infiziert werden. Allgemeine Symptome bakterieller Infektionen umfassen Fieber, Energiemangel, Schmerzen im infizierten Bereich und Schwäche. Hautinfektionen können Rötung und Juckreiz verursachen, während Meningitis Nackensteifigkeit, übermäßige Schläfrigkeit und Appetitlosigkeit verursachen kann. Patienten mit Bakteriämie erleben Schüttelfrost und niedrigen Blutdruck, während Menschen, die an Endokarditis leiden, unter Atemnot, Nachtschweiß und unregelmäßigen Herzschlägen leiden.
Behandlung
- Enterococcus faecalis-Bakterien erweisen sich als resistent gegen die meisten Antibiotika. Die langfristige Verabreichung von Medikamenten, die als Aminoglykoside und zellwandaktive Antibiotika eingestuft werden (z. B. Amoxicillin, Ceftriaxon), kann Enterococcus faecalis-Infektionen klären, kann jedoch sekundäre Infektionen hervorrufen, da die Medikamente nützliche Bakterien abtöten, die den Körper schützen. Auch Aminoglykoside wie Neomycin und Gentamicin können Hörverlust und Nierenschäden verursachen.
Prävention
- Die CDC gab 2008 mehr als 150 Seiten mit Richtlinien zur Prävention von Krankenhausinfektionen, auch nosokomiale Infektionen genannt, heraus. Was diese Richtlinien im Wesentlichen besagen, ist, dass das Krankenhauspersonal gewissenhaft alle Oberflächen und Geräte reinigen, desinfizieren und sterilisieren muss. Da die meisten durch Enterococcus faecalis verursachten Infektionen jedoch von Bakterien stammen, die aus dem eigenen Körper des Patienten stammen, kann für Patienten, die sich Eingriffen mit hohem Infektionsrisiko unterziehen, wie Zahnchirurgie oder Magen-Darm-Chirurgie, die Einnahme von Antibiotika vor und möglicherweise nach der Operation empfohlen werden.
