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Zerebrale Malaria ist eine akute Gehirnerkrankung, die bei vielen Personen, die mit dem Malaria verursachenden Parasiten Plasmodium falciparum infiziert sind, als Komplikation auftritt. Forscher sind sich nicht sicher, wie diese Erkrankung ausgelöst wird, aber einmal begonnen, beschleunigt sie sich rasch. Unbehandelt ist sie innerhalb von ein bis drei Tagen tödlich. Die Behandlung der zerebralen Malaria beinhaltet den Einsatz systemischer Medikamente, um den zugrunde liegenden Parasiten abzutöten, sowie Schritte, um begleitende Symptome zu behandeln.
Zerebrale Malaria tritt auf, wenn von P. falciparum infizierte rote Blutkörperchen sich in den winzigen Blutgefäßen sammeln, die das Gehirn mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. In einigen Fällen sind auch nicht infizierte Blutzellen beteiligt. In beiden Fällen ist das Ergebnis dieser Handlung eine Blockade, die zu fortschreitender Blutentzug und Tod von Hirngewebe führt. Im Gegensatz zum Schlaganfall, einer anderen Erkrankung mit akuten Gehirneffekten, tritt die Schädigung durch zerebrale Malaria in Blutgefäßen im gesamten Gehirn auf.
Wenn Sie unter den Auswirkungen der zerebralen Malaria leiden, werden Sie bereits Symptome der primären Malaria-Infektion haben, darunter Schwitzen, Schüttelfrost, hohes Fieber, Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen. Das charakteristische zusätzliche Merkmal von Malaria mit Gehirnbeteiligung ist ein nicht ansprechbares Koma. Dies kann auch von Krampfanfällen und erhöhten Druckwerten im Schädel begleitet sein.
Wenn Sie in ein malarisches Koma fallen, werden Ihre Ärzte schnell arbeiten, um Ihren Zustand zu behandeln. Bei normalen Malariafällen wird das Medikament Chloroquin häufig verwendet, aber bei Fällen von zerebraler Malaria gehen Ärzte im Allgemeinen davon aus, dass Resistenz gegen Chloroquin vorhanden ist. An seiner Stelle erhalten Sie wahrscheinlich Chinin, ein weiteres Malariamedikament, das die Verdauungsprozesse von P. falciparum stört.
Sie könnten auch ein neues Medikament namens Coartem erhalten, das 2009 von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA zur Behandlung von zerebraler Malaria zugelassen wurde. Dieses kommerzielle Produkt ist eine Kombination aus zwei Medikamenten, Artemether und Lumefantrin. Artemether ist ein chemisches Derivat von Artemisinin, einer natürlich vorkommenden Verbindung, die seit Jahrhunderten in der chinesischen Medizin verwendet wird. Während es hochwirksam im Kampf gegen P. falciparum ist, sind seine Wirkungen im Körper recht kurzlebig. Die Zugabe von Lumefantrin, einem Antibiotikum, verlängert die Wirksamkeit der Behandlung und ermöglicht es Ärzten, anhaltende P. falciparum-Infektionen zu behandeln.
Zusätzlich zur Behandlung zur Ausrottung von P. falciparum erhalten Sie Medikamente gegen Krampfanfälle, falls diese auftreten. Häufige Optionen umfassen intravenöse oder rektale Dosen von Diazepam (Valium) und intramuskuläre Injektion des Antikonvulsivums Paraldehyd.
Sie erhalten auch Pflege, um Ihren Körper während des Komas zu schützen. Dies umfasst die Überwachung der Flüssigkeitszufuhr und des Harnausstoßes, Schritte, um Ihre Atemwege offen zu halten, regelmäßiges Lagern Ihrer Körperposition und kontinuierliche Überwachung Ihrer Vitalzeichen. Andere chemische Marker werden ebenfalls überwacht, einschließlich Ihres Blutzuckers und der Natriumkonzentration. Wenn Sie ein gefährlich hohes Fieber erleben, erhalten Sie auch eine Schwammbad oder eine andere Methode der Temperaturerleichterung.
Wenn Ihre zerebrale Malaria ordnungsgemäß diagnostiziert und behandelt wird, sind Ihre Aussichten auf Genesung hervorragend. Das Koma endet in der Regel nach einem 72-Stunden-Zeitraum, und etwa 90 Prozent der Patienten, die diesen Krisenpunkt überleben, haben keine bleibenden Gehirnschäden.
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