Enterobacter cloacae: Wachstum, Infektionen & Behandlungsleitfaden

Übersicht

Enterobacter cloacae ist ein stäbchenförmiges, gramnegatives, anaerobes Bakterium, das allgegenwärtig in der Außenumgebung und im menschlichen Körper vorkommt. Es kommt auf der Haut sowie im Magen-Darm- und Harntrakt vor. Als humaner Erreger verursacht es Atemwegs- und Harnwegsinfektionen. Säuglinge und ältere Menschen sind am anfälligsten, und da es häufig auf Intensivstationen vorkommt, wird es auch als „ICU-Bug“ bezeichnet. Als pflanzlicher Erreger verursacht E. cloacae innere Vergilbung in auf Hawaii angebauten Papayas. E. cloacae wurde industriell im biologischen Abbau von Sprengstoffen und bei der Behandlung bestimmter Pflanzenkrankheiten wie der durch den Pilz Pythium ultimum verursachten Samenfäule eingesetzt.

Wachstum

Enterobacter cloacae findet eine Heimat und verursacht opportunistische Infektionen bei immungeschwächten Patienten, insbesondere Säuglingen und älteren Menschen, die in Intensivstationen behandelt werden. Andere gefährdete Personen umfassen Menschen, die kürzlich länger als zwei Wochen im Krankenhaus waren, invasive Eingriffe in den letzten 72 Stunden, eine Antibiotikabehandlung in den letzten 30 Tagen oder einen zentralen Venenkatheter haben. Die kürzliche Anwendung von Breitband-Antibiotika wie Cephalosporinen oder Aminoglykosiden erhöht das Risiko von multiresistenten Enterobacter-Infektionen.

In auf Hawaii angebauten Papayas wird E. cloacae häufig durch Bienen und Insekten übertragen, bleibt bis zur Reife auf der Frucht und beginnt erst mit seiner infektiösen Aktivität, wenn die Frucht zu reifen beginnt. Im Labor wächst E. cloacae gut auf Standard-Mikrobiologie-Medien, auf denen keine violette Färbung oder gelbe Pigmente gebildet werden. Es erscheint als gelbe Kolonien auf Hefeagar und dunkelrosa Kolonien mit transluzenten Außenrändern auf Tetrazoliumchlorid-Agar.

Behandlung

Die Behandlung von Enterobacter-Infektionen wird dadurch erschwert, dass diese Bakterien oft antibiotikaresistent sind. Daher erfolgt die Behandlung in Absprache mit Infektionskrankheiten-Experten vor Ort. Die Standardbehandlung umfasst die Anwendung der folgenden Antibiotika: Beta-Laktame, Fluorchinolone, Aminoglykoside, TMP-SMZ, Colistin und Polymyxin B. Die Vergilbung von auf Hawaii angebauten Papayas wird oft nicht chemisch behandelt, indem nach der Ernte Heißwasser-Quarantänebehandlungen angewendet werden.