Fieber = Kerntemperatur >38,0 °C (100,4 °F) – ein regulierter Anstieg des Hypothalamus-Sollwerts, vermittelt durch Pyrogene (PGE₂).
Physiologische Reaktion
- Immunaktivierung: Pyrogene (exogen/endogen) → Hypothalamus erhöht Sollwert
- Wärmeerhaltung: Vasokonstriktion, Schüttelfrost (Rigor) → Temperatur steigt
- Stoffwechselsteigerung: ↑ O₂-Verbrauch, CO₂-Produktion, Herzzeitvolumen
- Wärmeabgabephase: Vasodilatation, Schwitzen → Abklingphase
Häufige Symptome
- Schüttelfrost, Rigor, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Tachykardie, Tachypnoe
- Dehydrationsrisiko (insensible Verluste)
- Fieberkrämpfe (Kinder 6 Monate–5 Jahre, schneller Anstieg)
- Verwirrtheit (ältere Menschen, sehr hohes Fieber)
Arzt aufsuchen, wenn
- Säuglinge <3 Monate: jedes Fieber ≥38 °C
- Kinder: >3 Tage, >40 °C, Lethargie, Dehydration, Hautausschlag, Krampfanfall
- Erwachsene: >3 Tage, >39,4 °C, starke Kopfschmerzen, steifer Nacken, Dyspnoe, Verwirrtheit, immunsupprimiert
- Kürzliche Reise in Endemiegebiete (Malaria, Dengue usw.)
Management
- Ursache behandeln
- Antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen) zum Komfort, nicht zwingend erforderlich
- Flüssigkeitszufuhr, Ruhe
- Aspirin bei Kindern vermeiden (Reye-Syndrom)
