Der errechnete Geburtstermin (EDD) verankert die pränatale Versorgung. Die letzte Menstruation (LMP) ist der traditionelle Ausgangspunkt, aber Ultraschall verfeinert die Genauigkeit.
LMP-basierte Berechnung (Naegele-Regel)
- Annimmt: 28-Tage-Zyklus, Eisprung Tag 14, Empfängnis Tag 14.
- Formel: LMP + 7 Tage – 3 Monate + 1 Jahr = EDD.
- Beispiel: LMP 1. Jan. 2024 → +7d = 8. Jan. → –3 Mo = 8. Okt. → +1 Jahr = 8. Okt. 2024.
- Gestationsalter (GA) = Tage von LMP (nicht Empfängnis).
Einschränkungen der LMP
- Unregelmäßige Zyklen, unsichere LMP, kürzliche OCP-Einnahme, Stillzeit.
- Eisprungvariabilität (Tag 10–20) → GA-Fehler ±1–2 Wochen.
- ~20–30% der Frauen haben unzuverlässige LMP.
Ultraschall-Datierung (Goldstandard)
| Gestationsalter | Messung | Genauigkeit (± Tage) |
|---|
| <6w6d | Scheitel-Steiß-Länge (CRL) | 3–5 |
| 7–13w6d | CRL | 5–7 |
| 14–15w6d | Kopfumfang | 7–10 |
| 16–21w6d | Biparietaldurchmesser, HC, AC, FL | 10–14 |
| >22w | Mehrfache Biometrie | >14 (nicht zur Datierung) |
Klinisches Protokoll (ACOG/SMOFM)
- Ersttrimester-US (≤13w6d) → EDD durch US bei Diskrepanz >5–7 Tage von LMP.
- Kein Ersttrimester-US → Zweittrimester-US bei Diskrepanz >10–14 Tage.
- Folgende US für Wachstum – nicht umdatieren.
- IVF: EDD = Embryotransferdatum + 266 Tage (Tag-5-Blastozyste) oder +263 (Tag-3-Kleivungsstadium).
Warum genaue Datierung wichtig ist
- Timing von Screening-Tests (NT, NIPT, Quad Screen, Anatomie-Scan).
- Frühgeburtsdiagnose, Steroidverabreichung.
- Entscheidung zur postterminen Induktion (≥41w).
- Wachstumsbewertung (SGA/LGA).
LMP startet die Uhr; Ultraschall stellt die Zeit ein. Beide informieren klinische Entscheidungen.
