Sobald eine Periode beginnt, können Sie sie nicht „stoppen“ – aber Sie können den starken Fluss signifikant reduzieren, Symptome managen und die Kontrolle zurückgewinnen. Hier ist ein evidenzbasierter Leitfaden zu medizinischen und praktischen Optionen.
Was Sie TUN können
1. NSAR (Erstlinie für starke Blutung + Schmerzen)
- Ibuprofen 400–600 mg alle 6 Std. oder Naproxen 500 mg alle 12 Std. – Beginn bei Einsetzen oder 1 Tag vor erwarteter Periode.
- Mechanismus: Hemmen Prostaglandinsynthese → ↓ Uterusvasodilatation, ↓ Menstruationsfluss 20–40 %, ↓ Krämpfe.
- Mit Nahrung einnehmen. Vermeiden bei: Magengeschwür, CKD, unter Antikoagulanzien, Aspirinallergie.
2. Hormonelle Verhütung (Zyklusregulierung + Flussreduktion)
- Kombinierte OPs (Östrogen+Gestagen): ↓ Fluss 40–50 %, regelmäßige Zyklen, ↓ Dysmenorrhö. Kontinuierliche/verlängerte Regime können Perioden eliminieren.
- Gestagen-only-Pille, -Pflaster, -Ring: Ähnliche Vorteile; einige verursachen anfangs unregelmäßige Schmierblutungen.
- Hormonelle Spirale (52 mg LNG — Mirena, Liletta): Goldstandard für starke Menstruationsblutung (HMB). ↓ Fluss 80–90 % nach 3–6 Monaten; 20 % erreichen Amenorrhö. Hält 5–8 Jahre.
- Verhütungsimplantat (Etonogestrel): ↓ Fluss aber unvorhersehbares Blutungsmuster.
- DMPA (Depot-Spritze): Führt oft bis zum 1. Jahr zu Amenorrhö; Gewichtszunahme, Bedenken bezüglich Knochendichte.
3. Tranexamsäure (nicht-hormonell, zyklisch)
- Antifibrinolytikum – 1.300 mg TID × 5 Tage während der Menstruation. ↓ Fluss 40–50 %. Keine hormonellen Effekte. Rezeptpflichtig.
4. Chirurgische Optionen (bei strukturellen Ursachen oder refraktärer HMB)
- Endometriumabrasion: Zerstört die Gebärmutterschleimhaut (thermisch, Radiofrequenz, Mikrowelle). 80–90 % Zufriedenheit; nicht für Fertilitätserhalt.
- Myomektomie: Myom-Entfernung (hysteroskopisch, laparoskopisch, abdominal).
- Hysterektomie: Definitiv; letzte Option.
5. Menstruationsprodukte für Flussmanagement
- Menstruationstassen/-scheiben: Fassen 20–30 mL (vs. Tampon 5–10 mL), 12-Stunden-Tragezeit, wiederverwendbar.
- Hochabsorbierende Tampons/Binden: Für starke Tage.
- Periodenunterwäsche: Backup oder leichte Tage.
Was Sie NICHT tun können
- Eine Periode stoppen, sobald aktive Blutung begonnen hat – keine sichere, zuverlässige Methode.
- Hocho-dosiertes Östrogen „Pille danach“ zur Blutungsstillung verwenden – veraltet, thromboserisiko.
- Auf pflanzliche Heilmittel verlassen (Hirtenhirse, Schafgarbe) – unreguliert, unerprobt, potenzielle Interaktionen.
Wann Sie zum Arzt gehen sollten
- Schutz alle 1–2 Std. für >2 Std. durchtränken
- Gerinnsel >1 Zoll passieren
- Blutung >7 Tage
- Symptome von Anämie (Müdigkeit, Atemnot, Blässe)
- Unregelmäßige Blutung unter hormoneller Verhütung >3–6 Monate
- Blutung nach den Wechseljahren (immer abklären)
Starke Perioden sind nichts, das Sie einfach ertragen müssen. Es gibt wirksame Behandlungen – beginnen Sie das Gespräch mit Ihrem Arzt/Ärztin.
