Die Perimenopause (der Menopause-Übergang) beginnt Ende 30 bis 40, dauert 4–8 Jahre (Durchschnitt 4). Hormonschwankungen treiben ein vielfältiges Symptomgeflecht an.
- Unregelmäßige Zyklen: Kürzer/länger, stärker/leichter, ausgelassen.
- Hitzewallungen: Plötzliche Hitze, Rötung, Schwitzen (Tag/Nacht).
- Nachtschweiß: Schlafstörung, Müdigkeit.
- Stimmungsschwankungen: Reizbarkeit, Angst, Depression.
- Schlafstörungen: Insomnie, frühes Erwachen.
- Vaginale Trockenheit: Atrophie, Dyspareunie.
- Harnveränderungen: Frequenz, Drang, Belastungsinkontinenz.
- Niedrige Libido & schmerzhafter Geschlechtsverkehr.
- Müdigkeit/Niedrige Energie.
- Gewichtszunahme (abdominal).
- Knochenverlust: Beschleunigt nach der Menopause; beginnt in der Perimenopause.
- Kopfschmerzen/Migräne.
- Gelenk-/Muskelschmerzen.
- Ausdünnendes Haar, trockene Haut.
- Kognitive Veränderungen: „Hirnnebel“, Wortfindungsschwierigkeiten.
Management
- Lebensstil: Bewegung, Kalzium/Vitamin D, Rauchstopp, Kühlstrategien.
- Hormonersatztherapie (HET): Goldstandard für vasomotorische Symptome; individuelles Nutzen-Risiko-Verhältnis.
- Nicht-hormonal: SSRIs/SNRIs, Gabapentin, Fezolinetant (NK3-Antagonist).
- Vaginales Östrogen (niedrig dosiert) für GSM.
- KBT für Schlaf/Stimmung.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Symptome beeinträchtigen die Lebensqualität; abnormaler Blutung; Schilddrüse, Myome, andere Erkrankungen ausschließen.
