Hitzeschöpfung vs. Hitzschlag: Symptome, Notfallmaßnahmen und Präventionsstrategien

Hitzeschöpfung

Volumenmangel + Hitzestress. Kerntemperatur <40 °C (104 °F).

• Starkes Schwitzen, kühle/feuchte Haut
• Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen
• Übelkeit, Erbrechen, Muskelkrämpfe
• Tachykardie, Hypotonie

Behandlung: In Kühles verbringen, Rückenlage, orale Flüssigkeiten (wenn bei Bewusstsein), i.v. Flüssigkeiten bei Erbrechen. Klingt innerhalb von 30–60 Min ab.

Hitzschlag (medizinischer Notfall)

Thermoregulationsversagen. Kerntemperatur ≥40 °C (104 °F) + ZNS-Dysfunktion.

• Heiße, trockene Haut (Anhidrose) – kann aber bei anstrengungsbedingtem Hitzeschlag schwitzig sein
• Verwirrtheit, Krampfanfälle, Koma
• Multiorganversagen (Rhabdomyolyse, DIC, Leber, Niere)

Behandlung: 112 anrufen. Sofortige aggressive Kühlung: Eiswasserbad (Goldstandard), verdunstende Kühlung, Eisbeutel an Hals/Achseln/Leisten. Kerntemperatur, Organfunktion überwachen.

Prävention

• Akklimatisierung 7–14 Tage
• Vor/während/nachher hydrieren (Urin hellgelb)
• Leichte, lockere, helle Kleidung
• Anstrengung auf kühlere Stunden legen
• WBGT-Messung (Wet-Bulb-Globe-Temp) für Sport-/Berufsumgebungen