Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine sichere, nicht-invasive Bildgebungsmodalität, die starke Magnetfelder und Radiowellen verwendet. Sie verwendet nicht ionisierende Strahlung. Die meisten Patienten vertragen sie gut, aber Nebenwirkungen und Kontraindikationen existieren.
Häufige Nebenwirkungen
- Kontrastreaktionen (gadoliniumbasiert): Selten (<1%). Leicht: Hautausschlag, Juckreiz, Übelkeit, Kopfschmerz. Schwer (Anaphylaxie): <0,01 % – wird sofort behandelt.
- Klaustrophobie / Angst: Der geschlossene Röhrenauslöser löst Panik bei ~5–10 % aus. Optionen: offenes MRT, weite Öffnung (70 cm), leichte Sedierung (orale Benzodiazepine) oder Anästhesie.
- Kopfschmerz: Leicht, vorübergehend; möglicherweise von Lärm, Positionierung oder Kontrastmittel.
- Vorübergehende Hörschwellenverschiebung: Gradientenwechsel erzeugen lautes Klopfen (90–110 dB). Ohropax + Kopfhörer werden bereitgestellt; löst sich normalerweise in Stunden auf.
- Übelkeit: Gelegentlich berichtet; kann auf Kontrastmittel, Angst oder vestibuläre Stimulation zurückzuführen sein.
Seltene, aber ernste Risiken
- Nephrogene systemische Fibrose (NSF): Verknüpft mit Gadolinium bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (eGFR <30). Screening (Kreatinin/eGFR) ist vor Kontrastmittel obligatorisch.
- Periphere Nervenstimulation (PNS): Schneller Gradientenwechsel → Kribbeln, Zucken, Muskelkontraktionen. Normalerweise vorübergehend; begrenzt die Sequenzgeschwindigkeit.
- Störung implantierter Geräte: MRT kann Schrittmacher, ICDs, Neurostimulatoren, Cochlea-Implantate, Insulinpumpen erhitzen, bewegen oder funktionsunfähig machen. Strenges Screening ist obligatorisch. Viele moderne Geräte sind „MRT-konditional“ – sicher unter bestimmten Bedingungen.
- Schwangerschaft: Im Allgemeinen im 1. Trimester vermieden, es sei denn dringend. Kein erwiesener Fötalschaden, aber Vorsichtsprinzip gilt. Gadolinium überquert die Plazenta – nur bei Notwendigkeit vermeiden.
Vor Ihrem MRT
Informieren Sie den Technologen und Radiologen über:
- Alle Implantate, Geräte, Metallfragmente, Schrapnelle
- Schwangerschaft oder Möglichkeit
- Nierenerkrankung / Dialyse
- Frühere Kontrastreaktionen
- Klaustrophobie-Historie
MRT ist bemerkenswert sicher, wenn Screening-Protokolle befolgt werden. Der diagnostische Nutzen überwiegt die minimalen Risiken für entsprechend ausgewählte Patienten bei weitem.
