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Chirurgie eines Meningeoms im Frontallappen: Erholung, Risiken & Erwartungen

Meningeome machen etwa 20 Prozent aller Gehirntumore aus. Ein Meningeom ist eine Tumorart, die sich in den Hirnhäuten entwickelt, den Schutzhäuten, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken. Die meisten Meningeome sind nicht-aggressiv oder gutartig, obwohl bis zu 5 Prozent aggressiv oder bösartig sind. Gutartige Meningeome wachsen langsam und dringen nicht in umliegendes Gewebe ein oder breiten sich auf andere Körperteile aus, erfordern jedoch oft eine Operation, da sie beim Wachsen benachbartes Hirngewebe komprimieren. Glücklicherweise haben Meningeome eine ausgezeichnete Prognose – die vollständige Erholung erfolgt normalerweise innerhalb weniger Monate.

Meningeom im Frontallappen

Meningeome entstehen aus Krebszellen, die sich in der mittleren Schicht der Hirnhäute befinden. Sie haften an der äußersten Schicht und wachsen normalerweise weiter nach innen, obwohl sie auch nach außen wachsen können, wodurch sich der Schädel verdickt. Meningeome des Frontallappens sind Tumore auf der äußeren Membranschicht, die den Frontallappen komprimieren, einen Bereich des Gehirns, der anterior zu oder vor den Großhirnhemisphären liegt. Die häufigste Meningeom-Art, die Druck auf den Frontallappen ausübt, sind Meningeome der Riechfurche. Sie treten in der Mittellinie unter dem Frontallappen im Bereich „die Riechfurche“ auf.

Symptome

Meningeome des Frontallappens können Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Sehverlust, Entzündung des Sehnervs, eine beeinträchtigte Geruchswahrnehmung, Gedächtnisverlust, beeinträchtigtes Urteilsvermögen, reduzierte geistige Leistungsfähigkeit und Persönlichkeitsveränderungen verursachen, die für Depressionen gehalten werden können. In seltenen Fällen können Meningeome des Frontallappens zu einer Lähmung einer Körperhälfte führen.

Operation

Die meisten Meningeome des Frontallappens können chirurgisch durch die Nase oder durch eine Augenbrauen-Kraniotomie entfernt werden. Im letzteren Fall dringt der Chirurg durch eine kleine Öffnung im Schädel in den Bereich der Augenbrauen ins Gehirn ein. Der eigene Knochen des Patienten wird verwendet, um die Öffnung nach dem Eingriff zu verschließen. Das Ziel der Operation ist die vollständige Entfernung des Meningeoms, einschließlich des Gewebes, das es an der äußeren Membranschicht befestigt. In 20 bis 25 Prozent der Fälle kann das Meningeom jedoch nicht vollständig entfernt werden. Dann wird Strahlentherapie eingesetzt, um weiteres Wachstum zu verhindern.

Erholung

Nach der Operation werden die meisten Patienten auf eine Intensivstation verlegt und bleiben dort mindestens eine Nacht. Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrtheit und Gedächtnisverlust sind häufig. Schwellungen durch die Operation oder Strahlentherapie können zudem Kopfschmerzen, Erbrechen, schlechte Balance und Koordination sowie Persönlichkeitsveränderungen verursachen. Diese Symptome verschwinden normalerweise innerhalb weniger Wochen oder Monate. Wenn der Tumor eine Lähmung verursacht hat, kann Physiotherapie erforderlich sein, um die Mobilität wiederzuerlangen.

Neuroplastizität

In einigen Fällen können Gehirntumore und ihre Behandlung dauerhafte Hirnschäden verursachen. Dennoch ist es auch bei dauerhaften Schäden möglich, Funktionalität wiederzuerlangen. Neurologen glaubten früher, das Gehirn sei nach den ersten Lebensjahren fest verdrahtet. Doch Forschungen haben gezeigt, dass unsere Gehirne wesentlich formbarer sind, als wir dachten. Norman Doidge, Psychiater von der University of Toronto und Autor des New-York-Times-Bestsellers „The Brain that Changes Itself“, sagt, dass wir das Gehirn durch harte Arbeit zwingen können, sich neu zu verdrahten. Aber wir haben die besten Chancen auf vollständige Genesung, bevor das Gehirn seine eigenen neuen „sturren Gewohnheiten“ entwickelt, fügt Doidge hinzu.

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