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Schneller Herzschlag: Ursachen, wann er gefährlich ist und was zu tun ist

Tachykardie (Ruheherzfrequenz >100 bpm) hat viele Ursachen – meist harmlos, einige dringend.

Häufige harmlose Auslöser

  • Bewegung, Stress, Angst, Koffein, Nikotin, Dehydratation, Fieber, Schmerz.
  • Medikamente: Salbutamol, Schilddrüsenhormon, Abschwellmittel, Stimulanzien.

Pathologische Ursachen

  • Arrhythmien (Vorhofflimmern, SVT, VT).
  • Hyperthyreose, Anämie, Elektrolytstörung.
  • Herzinsuffizienz, Lungenembolie, Sepsis.
  • Phäochromozytom (selten).

Warnsignale (Notfall aufsuchen)

  • Brustschmerz, Atemnot, Synkop/präsynkop.
  • Palpitationen + hämodynamische Instabilität.
  • Ruheherzfrequenz >150 bpm, unregelmäßiger Rhythmus.
  • Bekannte Herzkrankheit + neue Tachykardie.

Untersuchung

  1. Anamnese, Vitalzeichen, EKG.
  2. Labor: Blutbild, BMP, TSH, Troponin (bei Brustschmerz), BNP, Elektrolyte.
  3. Monitoring: Holter, Eventrekorder, Echokardiogramm nach Indikation.

Im Zweifel immer auf der Seite der ärztlichen Untersuchung bleiben.

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