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TIA vs. Herzinfarkt: Wichtige Unterschiede in Symptomen, Ursachen und Dringlichkeit

Ein TIA („Mini-Schlaganfall“) ist KEIN Herzinfarkt. Sie betreffen unterschiedliche Organe und Mechanismen.

Transitorische ischämische Attacke (TIA)

  • Definition: Temporäres fokal neurologisches Defizit aus zerebraler Ischämie ohne Infarkt (Bildgebung negativ)
  • Dauer: Typisch <1 Stunde (oft 5–15 Min); per Definition <24 Std.
  • Ursache: Embolus/Thrombus in zerebraler Arterie → transienter Verschluss → spontane Reperfusion
  • Symptome: Plötzliche einseitige Schwäche, Sprechstörung, Sehverlust, Ataxie, Sensibilitätsverlust
  • Risiko: 10–20 % Schlaganfallrisiko innerhalb von 90 Tagen (höchste Gefahr in den ersten 48 h)

Herzinfarkt (Myokardinfarkt)

  • Definition: Myokardnekrose durch Koronarverschluss
  • Symptome: Brustdruck/Schmerz (>20 Min), Ausstrahlung (Arm, Kiefer, Rücken), Schweißausbrüche, Dyspnoe, Übelkeit
  • Dauer: Persistent; nicht durch Ruhe gelindert

Kritische Unterscheidung

TIAHerzinfarkt
OrganGehirnHerz
MechanismusZerebrale ArterienokklusionKoronararterienokklusion
SymptomeNeurologisch (Gesicht/Arm/Sprache)Brustschmerz, autonom
BildgebungMRT DWI negativ (per Definition)Troponin ↑, EKG-Veränderungen
DringlichkeitNotfall (Schlaganfallprävention)Notfall (Reperfusion)

Handeln für beide

Sofort 112 wählen. TIA ist ein Warnschlaganfall – dringende Abklärung (ABCD²-Score, Karotisbildgebung, Herzmonitoring, Entscheidung Antikoagulation/Antiplättchen) verhindert schweren Schlaganfall. Herzinfarkt benötigt PCI/Thrombolyse innerhalb von Minuten-Stunden.

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