Genotypisierung & Plavix Widerstand

Clopidogrel ist ein Medikament unter dem Markennamen Plavix , das entworfen, um zu verhindern, Schlaganfall und Herzinfarkt bei Hochrisiko- Patienten verkauft. Nach einer Reihe von Studien , die FDA angehängt eine zusätzliche Warnung an die Rezeptinformationen für Plavix im März 2010 , der FDA festgestellt, dass Patienten mit einer bestimmten Version des Gens CYP2C19 weniger Nutzen aus dem Drogen erleben möchten. Genotypisierung

Der Prozess der Identifizierung von Genen eines Patienten oder welche Version eines bestimmten Gens ein Patient geerbt heißt Genotypisierung. Labs verwenden eine Vielzahl von Methoden für die menschliche Genotypisierung. Eine Technik, die Polymerasekettenreaktion ( PCR) , zum Beispiel, ermöglicht es einem Techniker zu verstärken oder zu ermöglichen zahlreiche Kopien eines bestimmten Teils des Genoms für die Analyse. DNA-Sequenzierung ist eine weitere Option , während die DNA-Sequenzierung wurde einmal teuer , die Kosten schnell sinkt. Wissenschaftler können auch eine Sonde (eine kurze DNA-Sequenz , die zu einer passenden Sequenz im Genom binden ), um genetische Variationen in einem bestimmten Locus ( der Ort eines Gens auf einem Chromosom) identifizieren.

Plavix

Plavix oder Clopidogrel, ist eine Art von Droge, die als Thrombozytenaggregationshemmer , dass es hilft, ein hohes Risiko für einen Schlaganfall verhindern oder hemmen die Blutgerinnung, eine wichtige Vorsichtsmaßnahme bei Patienten bezeichnet wird. Es ist ein Prodrug , das heißt, es wird nur dann aktiv , sobald es von der Leber metabolisiert . Bis das Arzneimittel chemisch durch Leber -Zellen verändert wird, ist es tatsächlich nicht wie beabsichtigt funktionieren . Die Enzyme in der Leber , die die Droge zu modifizieren gehören zu einer Klasse von Proteinen namens Cytochrom -P450-Enzyme , eines dieser Enzyme wird durch ein Gen namens CYP2C19 kodiert
CYP2C19
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Es gibt verschiedene Varianten oder Allelen des CYP2C19 -Gen in der menschlichen Bevölkerung . Zwei Studien im New England Journal of Medicine die Ende 2008 veröffentlicht wurde, fand das Medikament weniger wirksam bei Patienten mit bestimmten CYP2C19 -Allele , außerdem die Studien zeigten diese Patienten ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf -Probleme als andere Patienten mit dem Medikament behandelt. Nach anderen Studien hat die FDA eine weitere Warnung hinzugefügt , um verschreibungspflichtige Informationen des Medikaments im März 2010. Nach Sicherheits-und Kennzeichnungsinformationen für Plavix der FDA , sind Patienten, die bestimmte Allele CYP2C19 geerbt haben, seltener an Einnahme von Plavix profitieren , die reduzierten Funktions Allele dieses Gens nicht richtig brechen das Medikament in der Leber, so dass die Drogen funktionieren möglicherweise nicht wie vorgesehen.
Bedeutung

die FDA- Erkenntnisse über Plavix und CYP2C19 sind eine dramatische Darstellung der ungenutzte Potenzial der Pharmakogenomik , einer aufstrebenden Ansatz in der Pharmakologie , die sucht die Behandlung auf den einzelnen Patienten zuzuschneiden. Da alle Patienten genetisch unterschiedlich sind, kann es einige Medikamente, die Patienten mit einer bestimmten genetischen Ausstattung mehr , als sie es anderen Patienten profitieren profitieren. Die Identifizierung dieser Art von genetischen Variationen und die Einbeziehung dieser Informationen in Behandlung Pläne und Entscheidungen könnten dazu beitragen, den Standard der Behandlung und Nebenwirkungen zu minimieren.
Überlegungen

Labortests bestimmen, die Allele des CYP2C19 -Gens Sie tragen, für Patienten , die reduziert - Funktion Allele geerbt haben , gibt es andere Medikamente zur Verfügung , die allerdings auch sie haben ihre eigenen Nebenwirkungen und Einschränkungen. Wenn Sie einen Patienten mit hohem Risiko für Schlaganfall oder Herzinfarkt und auf einem Behandlungsplan mit Ihrem Arzt entscheiden sind, können Sie wollen Ihre Möglichkeiten zu besprechen , um herauszufinden, ob die Genotypisierung ist notwendig und welche Behandlung am besten für Sie arbeiten.