Lymphatisches System: Flüssigkeitsbilanz, Immunität und kardiovaskuläre Unterstützung

Das lymphatische System ist ein paralleles Gefäßnetzwerk, das für Flüssigkeithomöostase und Immunität wesentlich ist.

Komponenten

• Lymphe: Interstitielle Flüssigkeit + Proteine, Lipide, Immunzellen.
• Lymphkapillaren/-gefäße: Sammeln Lymphe; Einwegklappen; angetrieben durch Muskelkontraktion, Atmung, intrinsisches Pumpen.
• Lymphknoten: Filterstationen; B-/T-Zell-Aktivierung; ~600 insgesamt.
• Milz: Filtert Blut; entfernt alte Erythrozyten; Immunantwort auf blutgeborne Antigene.
• Thymus: T-Zell-Reifung (involutiert mit dem Alter).
• MALT/GALT: Mucosale/darmassoziierte lymphoide Gewebe.

Schlüsselfunktionen

1. Flüssigkeitsrückführung: Gewinnt ~3 L/Tag interstitielle Flüssigkeit zurück → venöse Kreislauf (Thorakaldukt/rechter lymphatischer Dukt).
2. Immunüberwachung: Antigenpräsentation, Lymphozytenaktivierung.
3. Lipidtransport: Chylomikronen von intestinalen Lacteals → Blutkreislauf.

Kardiovaskuläre Interaktion

Lymphatisches Versagen → Ödeme. Bei Herzinsuffizienz kompensiert lymphatische Dilation die erhöhte Kapillarfiltration. Lymphangiogenese ist ein therapeutisches Ziel bei Lymphödem und Metastasen.