Nierenarterienstenose (RAS) ist ein Zustand, bei dem eine (oder beide) der Arterien, die die Nieren versorgen, verstopft oder blockiert ist, was den Blutfluss zu diesen lebenswichtigen Organen behindert und ihre Fähigkeit beeinträchtigt, Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen. Bluthochdruck ist laut der National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) „sowohl eine Ursache als auch eine Folge von RAS.“ Es ist fast unmöglich, diesen Zustand ohne bildgebende Untersuchungen, die sein Vorhandensein bestätigen, endgültig zu diagnostizieren.
Symptome
- Es ist möglich, über einen beträchtlichen Zeitraum an RAS zu leiden und überhaupt keine Symptome zu verspüren, insbesondere wenn die Blockade nur eine der beiden Arterien betrifft, die die Nieren versorgen. Meistens ist das erste Anzeichen des Problems ein erhöhter Blutdruck, der nicht auf konventionelle Therapien für Bluthochdruck anspricht. Allerdings ist Bluthochdruck, der nicht auf die Standardbehandlung anspricht, an sich noch kein Grund für eine Diagnose von RAS. Es ist lediglich ein Zeichen, dass eine Art von Nierenproblem für den Anstieg des Blutdrucks verantwortlich sein könnte.
Ursache &Wirkung
- Obwohl Bluthochdruck selbst ein Faktor für die Verursachung von Stenose sein kann, gibt die NKUDIC an, dass die Hauptursache des Zustands meist Arteriosklerose ist, eine Verhärtung der Arterien, die die Nieren versorgen. Im Falle einer oder mehrerer verstopfter oder blockierter Nierenarterien können die Nieren ihre lebenswichtigen Funktionen nicht effizient ausführen, und wenn der Zustand unbehandelt bleibt, können sie vollständig versagen.
Ultraschall &Arteriogramm
- Wenn Ihr Arzt Grund zu der Annahme hat, dass RAS möglich sein könnte, wird er einen oder mehrere diagnostische bildgebende Tests anordnen, um seinen Verdacht zu bestätigen oder RAS als Faktor auszuschließen. Zwei der bildgebenden Tests, die seit langem bei der RAS-Diagnose eingesetzt werden, sind Doppler-Ultraschallbildgebung und Arteriographie. Beim ersteren werden Schallwellen verwendet, um ein Bild der Nieren zu erstellen und die Geschwindigkeit zu messen, mit der Blut durch sie fließt. Bei einer Nierenarteriographie wird Farbstoff durch einen Katheter direkt in die Nierenarterien injiziert. Dann werden Bilder der Arterien aufgenommen, was den Ärzten ein genaues Bild von jeder Verengung der Arterienwände liefert.
CT &MRT-Technologien
- Anpassungen der Computertomographie (CT) und der Magnetresonanztomographie (MRT) haben den Ärzten zusätzliche – und genauere – Werkzeuge für die Diagnose und Auswertung von RAS an die Hand gegeben. Bei der CT-Arteriographie erhält der Patient eine intravenöse Injektion von Kontrastmittel, danach nimmt der CT-Scanner mehrere Querschnittsbilder der Nierenarterien auf. Diese Bilder ermöglichen es dem Arzt, alle Bereiche der beeinträchtigten Durchblutung genau zu bestimmen, die behandelt werden müssen.
MRT-Angiogramme verwenden ebenfalls ein intravenöses Kontrastmittel, aber eine Bildgebungstechnologie, die keine Strahlenbelastung beinhaltet. Beide sind schneller, weniger invasiv und kostengünstiger als die konventionelle Arteriographie, aber die NKUDIC räumt ein, dass die Bilder etwas weniger klar sein können.
